工作性质所引起的慢性劳损,或因直接、间接暴力引起腕关节外伤的后遗症,归属于中医学“骨伤科”疾病范畴。
经常反复机械地点击鼠标,会使右手食指及连带的肌肉、神经、韧带处于一种不间歇的疲劳状态中,使腕管周围神经受到损伤或压迫,导致神经传导被阻断。从而造成手掌的感觉与运动发生障碍。因为这些神经、肌肉和韧带在手掌根部都要通过一个管腔,即腕管。
鼠标手职业病检查时,可发现正中神经分布区的皮肤感觉迟钝,但感觉完全丧失者很少见。运动表现为拇指外展和对掌力减弱,病程长者,可有大鱼际肌萎缩,检查时须从侧面观察,两侧对比才能发现。临床检查方法特殊体征如下:
1.Tinel征阳性:用手指轻叩腕管正中部位之正中神经,患者正中神经分布的手指有放射性触电样刺痛感。
2.屈腕试验阳性:屈腕同时压迫正中神经1~2分钟,麻木感加重,疼痛可放射至食指、中指,此试验若双侧对比,更有助于诊断。