南昌第五医院甲状腺科江辉：甲状腺癌是懒癌？这病能拖死人
创始人
2025-12-29 13:19:20
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甲状腺结节是甲状腺内（喉咙处）各种形式肿块的统称，一般来说，由于解剖结构的关系，甲状腺结节可随吞咽动作伴随甲状腺上下移动。
绝大多数甲状腺结节患者并无自觉症状，不少患者是通过体格检查或影像学检查偶然发现，部分患者通过偶然触摸自行发现。
当甲状腺结节生长较大、紧邻颈部重要结构或组织时，可对周围组织产生压迫；
同样，当发生恶性肿瘤时，也可能发生肿瘤直接浸润或通过转移累及到周围结构和组织，产生相应的临床表现，例如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等；
当患者合并有甲状腺功能亢进时，可出现心悸，多汗、手抖等甲亢相关临床表现。
良性结节，是不是就不管了？
别掉以轻心，结节来了就不会自己“走”
胡教授强调：
甲状腺结节不痛不痒，不代表就可以不管了。因为甲状腺结节一旦长出来，就不会自行消失！
对于良性的甲状腺结节，即超声提示为良性结节或穿刺病理考虑为良性结节的，一定要做好定期超声复查，不要放任不管。
以下情况可以手术治疗：
①颈部压迫感、吞咽困难、呼吸困难或疼痛等症状（排除其他原因引起的）；
②合并甲亢，内科治疗无效的；
③结节位于胸骨后或纵膈内；
④直径大于4cm的良性结节，虽然不符合以上情况，也可以考虑行手术治疗，特别是结节在短期内快速增大更要引起重视；
⑤对于老年、基础条件差或者拒绝手术的患者，也可选择超声引导下的微创措施处理（射频消融、无水酒精注射等）。
恶性结节只能一刀切？
找专业医生用专业治疗方案
对于穿刺确诊恶性或者可疑恶性的患者，如果具有手术指征，手术治疗是首选方法。手术需要切除甲状腺，并且清扫相应区域的淋巴结。
甲状腺癌的治疗方法和效果根据分期和病理类型的不同差异很大，其主要分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌四大类型。
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