艾滋病为什么难治愈？
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一提到艾滋病，不少人会觉得“感染了就是绝症”，这其实是误区。如今医学进步让艾滋病能长期控制，但“可控”不代表“可治愈”——全球至今仍没有根治方法，这全因HIV（人类免疫缺陷病毒）太“狡猾”。
先说说HIV是怎么“攻陷”人体的。我们可以把人体免疫系统比作“国防军队”，CD4⁺T淋巴细胞就是核心作战部队，专门负责清除病毒、细菌这些入侵者。HIV最阴险的地方，就是专挑这支核心部队下手：它通过性接触、血液、母婴等途径进入人体后，会精准钻进CD4⁺T淋巴细胞内部。一旦进入，HIV就露出“破坏者”本色：用自身的逆转录酶把RNA基因转成DNA，再通过整合酶把这段病毒DNA“偷梁换柱”嵌入人体细胞基因组。从此，被感染的细胞就成了HIV的“傀儡工厂”，不断复制新病毒，释放后继续攻击其他CD4⁺T淋巴细胞。随着核心部队被持续消耗，免疫系统逐渐崩溃，平时能轻松抵御的细菌、病毒都会趁虚而入，引发严重感染和肿瘤。
搞懂了感染套路，就明白为啥艾滋病难治愈——核心原因有三个，每一个都让治疗难上加难。一是HIV的“潜伏伪装术”。大部分病毒会活跃复制，但有一小部分会“休眠”形成“潜伏病毒库”。它们躲在细胞深处不活动，不产生任何病毒信号，就像混在平民里的间谍，常规抗病毒药根本认不出来。只要这些潜伏病毒还在，一停药就会重新激活，让病情卷土重来。二是“变异速度超快”。HIV是RNA病毒，复制时没有“纠错机制”，就像抄作业不检查的学生，很容易出错。随着病毒不断复制不断变异，就会产生新的病毒亚型，而变异后的病毒可能对药物产生耐药性，让治疗失效。三是“攻击范围太广”。HIV不仅攻击血液里的CD4⁺T淋巴细胞，还会潜伏在淋巴结、骨髓、肠道黏膜等多个器官中。这些部位药物很难渗透，形成“治疗死角”，常规药物只能抑制血液里的病毒，却清不掉深层组织里的隐藏病毒。
最后要强调：正确使用安全套、避免共用注射器、孕期规范筛查阻断母婴传播，都是经证实的有效预防手段。应对艾滋病，预防永远是最有效的办法。
供稿
性病艾滋病防制股
编辑 |段亚洲
审核 | 崔 巍
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