世界骨质疏松日

骨质疏松症是一种 “静悄悄的流行病”，以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨强度下降，也就是骨头“变脆”，骨折风险显著升高。该病在骨折发生前毫无征兆，一旦发生骨折，尤其是髋部骨折，不仅会导致患者活动能力急剧丧失，更易诱发肺部感染、深静脉血栓、急性心脑血管疾病等致命并发症，最终可能造成终身残疾甚至危及生命。

数据显示，我国当前骨质疏松症患者已达 9000万人，其中 女性占比超七成，约7000万人。随着人口老龄化进程的加速，这一数字仍在持续攀升。令人担忧的是，与高位流行态势形成鲜明反差的是，公众对该病的认知度、诊断率和治疗率均处于低位，多数人直到骨折发生才意识到问题的严重性。

10月20日是世界骨质疏松日，今年中国主题是“健康体重 强骨健身”，向全社会传递“骨骼健康需终身守护”的核心理念。专家特别提醒， 骨质疏松症绝非老年人的“专属疾病”：现代人普遍存在的体重失衡、久坐不动、缺乏日晒等不良生活习惯，都在加速骨量流失。建立 “早筛查、早预防、早干预”的科学认知，已是守护骨骼健康的关键前提。

01

病例警示

体重失衡埋下“骨脆脆”隐患

“刘医生，我才35岁，怎么会得骨质疏松症呢？”10月17日，新立中心卫生院外科诊室里，35岁的美容美体店经营者陈琳手持骨密度检测报告，满脸困惑地向外科主治医师刘忠咨询。

医生为患者检查手臂骨折恢复情况。记者 袁明琼 摄

陈琳身高162厘米，体重仅43公斤。为维持纤瘦体型，她已坚持低碳水饮食3年：早餐仅吃黄瓜配牛奶，午餐以沙拉代餐，晚餐完全不吃主食。

“骨质疏松症的成因复杂，核心是骨量减少与骨微结构破坏导致骨强度下降，而体重管理与骨骼健康息息相关。”刘忠耐心解释，“低体重人群常面临钙、维生素D、蛋白质摄入不足的营养负平衡，加上激素水平紊乱，过少的肌肉和脂肪会减少对骨骼的力学刺激，就像失去了‘支撑保护层’，骨强度自然削弱，患上骨质疏松症的风险大幅升高。”

“可我每天都喝牛奶、吃钙片，怎么还会骨量流失？”陈琳不解。

“这是典型的认知误区。”刘忠直言， “很多人以为补钙就能防骨质疏松，实则不然。低体重人群往往伴随蛋白质摄入不足和激素紊乱，单纯补钙无法逆转骨代谢失衡，就像只给干裂的土地浇水，却不补充养分，难以恢复土壤肥力。”

“朋友们都羡慕我的身材，我还自豪地分享节食秘诀，没想到反而‘节’出了病，真是得不偿失。”陈琳懊恼不已。

刘忠进一步说明，骨骼不仅是身体的“支架”，更是参与代谢调控的重要器官。 体重异常对骨骼而言是把“双刃剑”：低体重者因营养匮乏和力学刺激不足伤骨，肥胖者则会因体内慢性炎症反应和肌肉量相对不足，同样损害骨骼健康。“无论年轻与否，体重管理都是护骨基础，绝非补钙就能一劳永逸。而骨质疏松症早期无症状的特点，让它更容易被忽视，直到发生骨折才暴露，此时往往已错过最佳干预时机。”刘忠说。

02

科学防护

变“被动应对”为“主动守护”

“ 骨质疏松症可防可治，关键在于建立全周期防护意识，从‘被动等待发病’转向‘主动科学预防’。”结合权威指南，刘忠给出了一套切实可行的骨骼健康管理方案。

医务人员向市民宣传防治骨质疏松症知识。记者 袁明琼 摄

膳食营养是基石，科学补充是关键。“钙与维生素 D 是骨骼健康的‘黄金搭档’，但补充需遵循科学标准。”刘忠以陈琳为例解释，“她每天喝300毫升牛奶仅能提供约300毫克钙，远低于中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》（第九版）推荐的成人每日800毫克钙摄入标准。除牛奶外，豆制品、深绿色蔬菜、虾皮等都是优质钙来源，必要时还可在医生指导下服用补充剂。维生素D的补充同样重要，可以采用每天晒太阳15至20分钟促进皮肤来合成，或通过深海鱼、蛋黄等食物摄入，也可借助补充剂保证每日400至800IU的摄入量，为钙吸收‘保驾护航’。”

运动干预需精准，因人而异更有效。“‘有氧+力量+平衡’的组合运动模式对骨骼健康最有益。”刘忠建议，不同人群可灵活调整：年轻人可从哑铃操、靠墙静蹲等力量训练入手，增加肌肉量以增强骨骼支撑力；老年人则适合慢走、太极等有氧运动，搭配单腿站立、太极推手等平衡训练，降低跌倒风险。“运动需循序渐进，每周坚持3至5 次，每次30分钟以上，既能刺激成骨细胞活性促进骨形成，又能改善身体平衡能力，减少骨折隐患。”

生活习惯要纠偏，细节守护骨健康。“吸烟会干扰钙吸收与骨代谢，过量饮酒会抑制成骨细胞活性，咖啡、浓茶、含糖碳酸饮料则会加速钙流失，这些不良习惯必须改正。”刘忠强调，同时要减少高油高盐饮食，保护骨骼代谢环境。

定期筛查是核心，高危人群需警惕。“绝经后女性、65 岁以上男性、体重异常者、有骨折史者、长期服用激素者等高危人群，必须坚持早筛查、早干预。” 刘忠建议，每年一次骨密度检测不可或缺，在骨量减少阶段及时干预，能有效避免发展为骨质疏松症。若发现身高缩短超过3厘米、弯腰驼背、持续性腰背疼痛等症状，需立即进行胸腰椎X线检查，排除压缩性骨折可能。“临床数据显示，身高缩短超过4厘米时，骨质疏松性骨折风险会增加3倍以上。”刘忠说。

03

全民强骨

构建全周期骨骼健康防护网

尽管我国骨质疏松症患者数量持续增长，但“认知度低、诊断率低、治疗率低”的三低困境仍存在， 构建全周期骨骼健康防护网已非常有必要。

记者采访了解到，这一现状的背后，是 三重认知与行动的偏差：其一，认知不足，不少人将“人老骨脆”视为正常生理现象，认为无需防治；其二，重视不够，年轻人觉得骨质疏松症“离自己很遥远”，中老年人则因带孙、务农等事务缠身，难以坚持健康生活方式；其三，筛查缺位，多数人健康体检时聚焦心、脑、血管等疾病，往往忽视骨骼健康检查。

“ 骨质疏松症绝非‘老年病’，骨骼健康守护需从青年抓起。”刘忠强调，“青年时期是骨量积累的黄金期，30岁左右达到骨量峰值，峰值越高，老年时骨质疏松的风险越低。但如今很多年轻人盲目追求‘以瘦为美’，过度节食导致体重过轻；或因缺乏运动、熬夜等习惯引发体重过重，这些都在提前透支骨骼健康。”

老年人群中的认知偏差同样突出。“不少老人把驼背、身高缩水当成衰老的必然表现，直到骨折就医才发现问题。”刘忠回忆，去年接诊的一名70岁老人，身高较年轻时缩短5厘米，因剧烈腰痛卧床多日，检查发现 已有3处椎体压缩性骨折，却从未做过骨密度检测，彻底错过最佳干预时机。

尽管忠县通过骨密度筛查、健康科普讲座等方式推进骨骼健康管理，但仍有部分居民重视不足，甚至不愿规范治疗。因此， 需要社会各界形成合力：加大科普力度，用通俗易懂的语言破除“补钙就能防骨质疏松”“骨脆是正常衰老”等认知误区；家庭要承担健康守护责任，关注老人和家人的体重变化、骨骼症状，督促高危人群定期筛查；更重要的是，每个人都要树立全周期健康意识，从青年时期养成健康体重、均衡营养、规律运动的习惯，主动守护骨骼健康。

“每多一个人了解骨质疏松，每多一个人主动参与筛查，就少一个家庭被这个‘沉默杀手’伤害。”刘忠呼吁，广大市民应从当下做起，为骨骼健康筑牢防线。

记者：袁明琼

编辑：朱 丹

罗海霞

审核：毛世洲