近日，一则“拜登确诊前列腺癌”的新闻冲上热搜，让男性“生命腺”健康再度成为全民焦点，更是给中老年男性朋友提了个醒：前列腺癌离我们并不遥远！今天，我们将用“大白话”为大家揭秘如何早预防、早发现、早打败这个“沉默杀手”。

作者简介

谢遵珂主治医师

北京老年医院泌尿外科

擅长前列腺增生、泌尿系结石、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿物、肾囊肿、尿失禁等疾病的治疗，以及膀胱肿瘤和前列腺癌的全程管理。

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前列腺为什么是男人的"生命腺"？

前列腺位于膀胱下方，包裹尿道，既是精液的重要组成部分（占30%），又是排尿的“闸门”。它在健康时默默无闻，一旦病变却可能引发三大危机：

图源：腾讯医典

排尿障碍：前列腺增生或癌变会压迫尿道，导致尿频、尿痛甚至尿潴留。

性功能受损：激素失调或神经受压可能影响勃起功能。

全身风险：晚期癌细胞易转移至骨骼，引发骨折、贫血等并发症。

数据惊心：

我国前列腺癌发病率年增7%，已成男性泌尿系统肿瘤首位！

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这些症状别大意！

可能是前列腺癌的预警信号！

① 排尿异常：尿频、夜尿增多、排尿费力等。

② 血尿或精液带血：偶发可能会被忽视！

③ 腰背疼痛：癌细胞骨转移的常见信号。

④ 莫名消瘦：半年内体重下降超10%需警惕！

注意：

前列腺炎、增生可能会有类似症状，但反复发作或加重务必就医！

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前列腺癌筛查指南：

50岁后必做的“防癌三招”！

① PSA检测（血液检查）：

➡ 结果数值＜4ng/ml→ 正常；

➡ 4ng/ml＜结果数值＜10ng/ml→ 需复查；

➡ 10ng/ml＜结果数值→ 高度可疑。

建议：

50岁以上男性每年做 1 次血液检查，有家族史者需提前至 45 岁。

② 直肠指检：

医生通过肛门触摸前列腺硬度（正常似嘴唇，硬如额头需警惕）可初步判断结节、肿块。

③ 影像检查：

➡ 超声 / MRI → 排查肿瘤位置 ；

➡ CT / 骨扫描 / PET-CT → 确认是否转移。

提示：

早期前列腺癌几乎无症状，筛查是唯一“救命稻草”！

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前列腺癌预防攻略：

吃动结合护好“生命腺”！

① 饮食法则：

➡ 多摄入番茄红素（番茄、西瓜）、硒元素（坚果、海鲜）；

➡ 补充维生素D（鱼类、晒太阳），降低癌险；

➡ 少吃红肉、高脂奶制品，减少炎症刺激。

② 运动建议：

➡ 每周150分钟快走 / 游泳，避免久坐（每小时起身活动）；

➡ 凯格尔运动（缩肛）增强盆底肌，改善排尿。

③ 生活禁忌：

➡ 戒烟（烟雾毒素诱发基因突变）；

➡限酒（酒精加重前列腺充血）；

➡ 保暖（低温易致腺体收缩）。

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前列腺癌治疗方案：

内分泌治疗为核心，多学科联合攻坚

① 核心手段：切断癌细胞的“燃料供应”

前列腺癌依赖男性激素（雄激素）生长，因此治疗核心是减少或阻断激素。常见方法：

➡ 药物降低激素：通过注射或口服药物，抑制身体产生雄激素（如“亮丙瑞林”等），或直接阻断激素与癌细胞结合（如“比卡鲁胺”）。

➡ 联合治疗增效：高危患者可配合放疗（像“精准制导”），5年生存率超90%；已转移的患者可加用化疗药（如多西他赛），降低死亡风险约30%。

② 不同阶段的治疗重点：

➡ 早期（未扩散）：

低危：可观察或手术 / 放疗直接切除；

中高危：药物降激素 + 放疗 / 手术联合，防止复发。

➡ 已转移（但仍依赖激素）：

用“新型抗雄药”（如阿帕他胺）+ 化疗 + 激素治疗，打组合拳延长生存期；

骨转移时需护骨药（如地舒单抗）预防骨折。

➡ 晚期耐药（激素无效）：

基因突变者可用靶向药（如奥拉帕利）；

骨转移严重时用放射性药物（如镭-223）靶向杀伤。

③ 治疗新武器：精准打击与免疫治疗

➡ 精准靶向：

用放射性药物（如镥-177）精准绑定癌细胞表面标志物（PSMA），像“追踪导弹”消灭病灶。

➡ 免疫疗法：

改造免疫细胞（CAR-T疗法）攻击癌细胞，尚在试验中；

免疫检查点抑制剂（如PD-1药物）对少数患者有效。

④ 治疗后要注意这两件事：

➡ 防骨质疏松：

长期用药可能缺钙，需补充维生素D、钙片。

➡ 定期复查：

定期复查：每3-6个月查血（PSA指标），每年做骨密度和全身评估，调整治疗方案。

各位老哥记住啦！

45岁后每年记得查PSA

体检时别跟医生打太极

该做指检就别磨叽

平时少憋尿多遛弯儿

稳稳掌控健康

继续 ↓

图片源自网络，如有侵权请联系删除

供稿 | 泌尿外科 谢遵珂、王俊欣

编辑 | 宣传中心

北京老年医院泌尿外科

北京老年医院泌尿外科成立于2004年。科室现设泌尿男性生殖系肿瘤专业组、泌尿系结石专业组、前列腺疾病专业组、尿失禁专业组及男科学专业组等，开展泌尿男生殖系肿瘤、结石、前列腺疾病、感染、创伤、畸形、肾上腺疾病、膀胱过度活动症、尿失禁及男科疾病等诊疗项目。其中对于老年患者复杂肾输尿管结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的诊治在业内居于领先水平。科室现有医生团队5人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人。有护理团队11人，其中主管护师5人。共有床位数26张。年手术量在500例左右。

重点病种：前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤。

重点技术：老年高危患者前列腺增生的微创治疗技术、泌尿系结石的微创治疗技术。

新技术新项目：经尿道前列腺激光汽化切除术、剜除术；泌尿系肿瘤的系统诊疗管理。

专家介绍

晋连超

医学博士

主任医师

北京老年医院泌尿外科主任

外科教研室主任

专业擅长

擅长肾癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生、肾上腺肿瘤、复杂肾结石的微创手术治疗。

擅长的泌尿外科微创手术包括：

泌尿系肿瘤：腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治性切除＋盆腔标准淋巴结清扫术、腹腔镜肾癌根治术/肾部分切除术、腹腔镜肾盂癌或输尿管癌根治性切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术等。

治疗泌尿系结石：擅长复杂的经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、复杂的输尿管硬镜碎石术等。

其它微创手术：腹腔镜结核肾切除术、腹腔镜重复肾输尿管再植术、腹腔镜膀胱部分切除术、腹腔镜肾盂输尿管成形术、腹腔镜输尿管膀胱再植术、腹腔镜肾囊肿去顶术、经尿道等离子双极汽化前列腺切割术、复杂的经尿道前列腺电切术、钬激光前列腺剜除术、膀胱软硬镜联合尿道会师术、女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术（TVT-O/TVT-A）等。

学术成就

注重临床技术创新，开展多项临床新技术：较早在国内开展输尿管软镜技术，熟练掌握腹腔镜前列腺癌/膀胱癌根治性切除等复杂技术，取得满意疗效，多次在学术会议及学习班中做相关手术演示和发言。

在Urology 、Int Braz J Urol等SCI核心期刊上发表论文20余篇。

社会任职

中国老年保健协会泌尿男科学会常委、副秘书长，中西医结合委泌尿外科全国专业组常务委员，中国医学救援协会急性疼痛学分会常务理事，中国食药安全促进会抗衰医学分会常务委员，北京医学会泌尿肿瘤学会委员，北京癌症防治学会泌尿肿瘤学会委员，北京整合学会泌尿外科分会委员，北京慢性病防治与健康教育研究会委员，北京老年友善医疗机构建设工作专家，北围研究会尿路修复与重建分会委员，吴阶平泌尿医学中心特聘专家。

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