有关肺癌的那些事，肺癌名字的演进（1）
在临床上，当我们说到“肺癌”的时候，大家对于它可谓是既陌生，又感到熟悉，而且，在不同的时期也会对于肺癌具有着不同的理解和说明。其实，对于肺癌这个疾病名称的变化、演进和过程，刚好也是肿瘤疾病临床诊疗进步的一个缩影。
在相对较早的时候，或者说是上个世纪初，也就是百年以前的时候，临床上有关肺癌疾病的诊断，真的就是一件很简单的事情，那时候最为直接、简单的认识就是肺组织部分发生了恶性肿瘤疾病。应该说，那时候的肺癌还是一个小众性的疾病，或者说是一类罕少见的疾病，人们对于他的认识主要还是局限在疾病发生在哪个组织、器官上，就来一个就“地”取名的模式，直接连上原发组织的名称，在其后边加上一个“癌”字，而称之为肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌、卵巢癌等等。
随着时间的推移，人们在临床诊疗中也逐渐发现，即便是在同一个疾病的相同阶段中，在不同的肺癌患者之间，实施完全一致的治疗方法和模式，但是，其疾病的治疗反应，治疗进程和生存时间也存在着较大的差异。按照这样的结果看来，此时再用就“地”取名的模式来解释疾病的不同特点，显然是不合时宜的了。当然了，科学技术的发展、检测技术的进步、再加上人们对于肺癌疾病认识的不断深入，也使得人们对于肺癌疾病的诊断产生了极大的兴趣和研究的动力，也使得疾病的命名发生了很大的变化。
最初对于肺癌疾病的认识，命名的改变还是来源于人们对肿瘤细胞生物学行为的不同，加上显微镜下观察的形态学差异，这样也是发现了各种各样的肺癌细胞均具有着各自不同的组织病理学表现。最早在1981年，世界卫生组织（WHO）将肺癌按照组织学特征进行了分类，在其分类学上分为非小细胞癌（NSCLC）和小细胞癌（SCLC）两大类。而NSCLC则是目前肺癌分类上最为主要的，也是比例最大的病理学类型，进一步的具体分类还可以分为肺鳞状细胞癌（肺鳞癌）、腺癌、大细胞癌等多种类型。在这其中，尤其以肺腺癌为最多见，总占比例超过70%以上，而肺鳞癌的比例出现明显下降，目前约为20%左右。
通过对既往的临床流行病学研究发现，在不同类型肺癌之间，其生物学特征和两者之间的占比也是会随着致癌因素的改变而发生变化，同时，包括人们生活习惯、环境因素的改变也会导致肺癌的各种疾病类型、比例之间发生变化。如目前肺腺癌就已经超越了肺鳞癌成为NSCLC中居于第一位的组织类型，就是与吸烟、烟草类型、吸烟模式、PM2.5等环境污染因素等有关。如此说来，肺癌的疾病诊断进入到了组织学分型的时代。