立夏一过，家里餐桌和客厅就开始换样子了。西瓜进了冰箱，凉拌菜上桌更勤，空调一开就是半天，晚上图凉快还不肯早睡。

对年轻人来说，这些习惯未必马上出事，可落到有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病的老人身上，麻烦常常不是一下子炸出来，而是一点点堆上去。

夏天对慢性病老人不只是热这么简单。出汗多了，体液在丢，血压和心率会跟着变；吃得太凉太咸太甜，胃肠、血糖、血脂又容易乱；睡得晚，情绪上来，心脑血管负担也会变重。真正让人难受的，常常不是某一样东西，而是这几件事凑到一起，身体一下子招架不住。

1不吃：冰镇西瓜，真别拿它当解暑主力

最常见的冰镇西瓜。 西瓜不是不能吃，问题出在冰镇和分量。刚从冰箱里拿出来，温度低，吃下去对胃肠刺激明显，原本就脾胃弱、容易腹泻、血糖控制不稳的老人，更容易吃完胃里发凉、肚子不舒服，血糖波动也会被放大。

还有个细节容易忽略，西瓜水分多，吃着轻松，量却很容易失控。一口接一口，主食没吃多少，糖分和总能量倒先上来了。

糖尿病老人尤其要记住，西瓜不等于白水，更不能代替正常补水。想吃也尽量放回常温，少量分次，别在最热最渴的时候狠狠干一大盘。

2不吃：重油重盐的凉拌菜，吃着清爽，后劲不轻

凉拌菜到夏天很受欢迎，做起来快，入口也痛快。麻烦常藏在调味里。为了提味，很多凉拌菜会放不少盐、酱油、鸡精、香油、辣椒油，有的还要加花生碎和芝麻酱。表面看是菜，实际钠和油一点都不少。

高血压、心衰、肾功能不全的老人，对盐更敏感。盐吃多了，口渴会更重，水钠潴留也更明显，血压容易往上拱。

凉拌菜若还是放置过久再吃，细菌污染风险也跟着升。夏天吃凉菜，不如把重点放在现做、少盐、少油、少刺激上，清清爽爽才算真轻松。

3不吃：甜腻的冰饮，不解渴，反而更添乱

冰镇饮料也是夏天的老问题。 含糖饮料、乳酸菌饮品、甜味果汁、冰奶茶，喝下去那一下是舒服，可对糖尿病和血脂异常老人并不友好。糖分来得快，血糖起伏明显，喝得越急，身体越难平稳接住。

更现实的是，甜饮料常让人误以为自己“补水了”。 真正的结果却可能是糖进多了，水没补够，口渴感还被掩住。慢性病老人夏天最稳妥的补水，还是白水为主，必要时按医生建议补充淡盐水或口服补液，别把冰饮当续命工具。

4不吃：隔夜剩菜，别再舍不得

天气一热，剩菜这件事就更该谨慎。 尤其叶菜、凉拌菜、豆制品、海鲜类，放过夜后不只是口感差，细菌繁殖、亚硝酸盐增加、反复加热后的营养损失，都是问题。肠胃功能差的老人，吃完更容易腹痛、腹泻、恶心，脱水也会跟着来。

肝肾功能一般的老人，对食源性风险的缓冲能力本来就弱，吃坏肚子不是小事。夏天真没必要在剩菜上赌。做多少吃多少，剩下的尽快规范冷藏，隔夜菜能不留就不留，这笔账比吃进医院划算得多。

1不碰：空调直吹，图的是凉快，挨的是血管

吃的事收住了，起居上的麻烦也要一起看。 空调直吹是很多老人最容易忽视的一条。冷风一直对着头、颈、肩、胸口吹，局部血管和肌肉会持续收缩，原本就有高血压、冠心病、颈肩不适的人，更容易出现头晕、头痛、胸闷、肩背发紧。

问题不在空调本身，在吹法。 室内外温差太大，进出频繁，血管调节负担会更重。空调可以开，温度别压太低，风口别对人，睡觉时也别让冷风一直冲着身体跑。老人若出汗后立刻坐在出风口下，更容易出状况。

2不碰：剧烈运动，不是夏天养生的加分项

天气热了，有些老人反而更想靠出汗“排一排”。这种想法得往回拉一拉。慢性病老人需要活动，但不适合在高温时段狠狠干。

运动太猛，出汗过多，心率上去太快，体液丢得多，血压、血糖、电解质都可能波动，心脑血管事件风险也会跟着增加。

夏天真正合适的，是早晚相对凉快时的轻中等强度活动，时间别过长，强度别忽高忽低。散步、慢走、舒缓操、八段锦这类更合适。运动后的头晕、胸闷、心慌，不该被当成“练到了”，那是身体在提醒别再硬顶。

3不碰：熬夜贪凉，最容易把整天节奏搞乱

白天嫌热，晚上舍不得睡，吹着空调、喝着冷饮、看着电视手机，一拖就到很晚。对慢性病老人来说，熬夜不是只少睡一会儿那么简单。

睡眠一乱，血压节律、血糖节律、情绪状态都会跟着乱，第二天食欲、精神和服药规律也容易受影响。

更麻烦的是，夜里贪凉，很多老人会把空调开得更低，夜间受凉后，第二天头痛、咳嗽、腹泻、乏力全都可能找上来。 夏天最该守住的，其实是早点收口、早点休息，别让夜晚变成身体反复折腾的时间段。

1防脱水，是夏天慢病老人最该提防的暗坑

真正要防的第一件事，是脱水。老人对口渴不敏感，等感觉很渴时，身体往往已经缺水了一截。脱水以后，血液更浓，血压可能波动，心率可能变快，脑供血也可能受影响。对脑卒中、冠心病、高血压、糖尿病老人来说，这不是小问题。

补水最怕两种走偏，一种是完全想不起来喝，另一种是渴急了猛灌。更合适的方式，是少量多次，白天主动喝，别全堆到晚上。

正在吃利尿剂、降压药、降糖药的老人，喝水量也别靠想象，最好结合医生原本交代的病情管理要求来安排。

2防情绪波动，也得当成夏天风险来看

最后要防的，是情绪。天热、人烦、睡不好，火气更容易上来。对慢性病老人来说，情绪大起大落不只是心情问题，还会把交感神经推高，让血压、心率和心肌耗氧跟着变。原本控制还算平稳的病情，常常就坏在这口气上。

家里若有老人夏天明显烦躁、睡不踏实、动不动胸闷头胀，别只劝“想开点”。 环境降温、作息拉稳、午间适当休息、把家里争执和刺激少一点，都比空口安慰更实在。慢性病管理到了夏天，情绪稳定本身就是治疗的一部分。

冰的少一点，咸的轻一点，甜饮少碰，剩菜别留；冷风别直吹，运动别逞强，晚上别硬熬；水要主动补，情绪要慢慢稳。老人平安过夏天，靠的不是某个偏方，也不是哪一样保健品，更多还是把日子过得规整一点。

真到了立夏后，家里最该做的，不是把什么都一刀切掉，而是把高风险的习惯先往后挪。 慢性病老人身体缓冲空间没那么大，生活细节却很能改结果。这几条守住，整个夏天就会顺不少，少折腾，少跑医院，家里人也能更放心。

参考文案

［1］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2024年修订版）[J].中华高血压杂志,2024,32(7):603-700.

［2］中国老年医学学会高血压分会,北京高血压防治协会,国家老年疾病临床医学研究中心.中国老年高血压管理指南2023[J].中华高血压杂志,2023,31(6):508-538.

［3］国家卫生健康委员会.成人糖尿病食养指南（2023年版）[S].2023.

［4］国家卫生健康委员会.脑血管病防治指南（2024年版）[S].2024