青光眼用药别任性！7类常用药物特点不同，这些禁忌要牢记
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2025-12-27 00:48:10
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青光眼被称为“隐形杀手”，药物治疗是控制病情的重要手段。但不少患者存在自行增减药量、随意更换药物的情况，殊不知这可能导致病情恶化。专家提醒，青光眼用药需严格遵医嘱，不同类型药物的作用机制和禁忌人群差异显著，需科学使用。
临床常用的青光眼药物主要分为7大类，各有特点：β肾上腺素受体阻滞剂如卡替洛尔，通过减少房水生成降压，适合眼压偏高的普通患者，但心脏疾病或哮喘患者需谨慎使用；碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺，像“节水小能手”一样减少房水生成，对磺胺类药物过敏或肝肾功能异常者禁用；肾上腺素受体激动剂如酒石酸溴莫尼定，既能减少房水生成又能促进排出，起效较快，但可能引起疲乏、嗜睡等不良反应。
前列腺素类药物如拉坦前列素是长效降压药，通过增加房水外流起效，建议睡前使用，可能出现结膜充血、睫毛增长等轻微反应；胆碱能激动剂如毛果芸香碱，通过缩小瞳孔开放房角促进房水流出，可能导致眉弓疼痛、视物发暗；复方制剂如拉坦噻吗是“联合战队”，降压效果更强，但支气管哮喘患者禁用；高渗剂如甘露醇注射液则是“救场大侠”，仅用于眼压飙升时快速降压，需静脉输注。
专家强调，青光眼患者用药期间需注意三点：一是严格按剂量和频次使用，不可擅自停药或减药，否则可能导致眼压反弹；二是注意药物不良反应，如出现不适需及时告知医生，不可自行停药；三是定期监测眼压，根据眼压变化调整用药方案。此外，部分药物存在相互作用，合并其他疾病的患者需提前告知医生，避免用药风险。对于长期用药的患者，还需定期检查肝肾功能，确保用药安全。
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