一块号称“无创测血糖”的智能手表，不仅给人测，还能给毛巾测出4.9mmol/L的“血糖值”。这荒诞一幕的背后，是无数糖尿病患者正面临的健康陷阱。

“医生，我新买的手表能无创测血糖，以后是不是不用扎手指了？”门诊中，我几乎每周都会遇到满怀期待的患者这样问。

看着他们手指上密布的针眼，我完全理解这份渴望。但作为医生，我必须给出最审慎的回答：目前市面上任何一款宣称“无创测血糖”的智能手表，其准确性都远未达到医疗级标准，绝不能用于糖尿病的诊断和治疗决策。

01 市场乱象

健康焦虑，正在催生一个混乱的市场。在电商平台上，大量标榜“无创测血糖”的智能手表价格从几百到数千元不等，一些畅销款的销量甚至高达百万只。

然而，央视网的记者调查揭露了令人震惊的真相：这类手表甚至能给一块干毛巾测出4.9mmol/L的“血糖值”，而在实际对比中，其数值与正规血糖仪的误差可能高达2-6mmol/L，且毫无规律。

“误差在2-6mmol/L，几乎毫无规律。”一位购买了此类手表为母亲监测血糖的消费者无奈地说。这种误差在医学上是致命的。

临床医生指出，血糖监测可接受的浮动范围很窄，如此巨大的误差“相当于没测，甚至不如不测”，因为它会引导患者做出完全相反的决策——该追加胰岛素时可能误以为血糖正常，而发生低血糖风险时却未能及时补充碳水化合物。

02 技术门槛

为什么实现无创血糖监测这么难？因为它被誉为生物传感领域的 “珠穆朗玛峰”。

真正的血糖，指的是血液中葡萄糖的浓度。最直接、准确的方法一定是检测血液本身。

目前市面上绝大多数“无创血糖手表”的工作原理，是试图通过监测心率、血压等间接生理指标来推算血糖。然而，中南大学湘雅二医院的谢雨婷医生明确指出，这些指标与血糖浓度的相关性太弱，极易受到运动、情绪、环境等多种因素干扰，根本无法可靠反映真实的血糖水平。

部分产品使用光学传感器，但皮肤厚度、温度、湿度等都会对测量结果造成显著干扰。这也是为什么至今没有任何一款智能手表或手环，获得中国国家药监局或美国FDA的批准，可用于医疗目的的无创血糖监测。

03 未来曙光

那么，无创测血糖是遥不可及的幻想吗？并非如此。真正的科研正在稳步推进，但路径与我们想象的“手表”可能不同。

2025年2月，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队取得了重大突破。他们研发的“多重微空间偏移拉曼散射（mμSORS）”技术，只需将手掌轻贴设备，就能无创测量血糖。

这项技术在针对230人的临床研究中表现不俗，其测量值与静脉血“金标准”的平均绝对误差为14.6%。

但这意味着它可以替代指尖采血了吗？还远不能。首先，这是一个医院内使用的设备，而非可穿戴手表。

其次，14.6%的误差对于需要精细调整胰岛素用量的患者来说，仍然偏高。作为对比，当前顶级的微创持续葡萄糖监测（CGM）系统，其误差可以控制在9%以下。

这项研究的意义在于证明了无创检测的可行性，并指明了未来技术发展的方向——直接检测皮肤组织液中与血糖相关的特定光学信号，而非间接推算。将它转化为可靠、小巧、家用的产品，还需要时间。

04 理性选择

面对琳琅满目的产品和令人心动的宣传，糖尿病患者该如何选择？请牢记以下原则，这是保障您安全的核心。

第一，认清“监测”与“检测”的文字游戏。很多商品页用大字号标“血糖监测”，却在角落用小字注明“不作为诊疗依据”。“监测”仅意味着显示变化趋势，而“检测”才是指用于医疗评估。这完全是商家规避监管的伎俩。

第二，查看官方认证。在购买任何用于健康管理的设备前，务必查验其是否取得了国家药品监督管理局（NMPA）颁发的医疗器械注册证。这是产品安全性和有效性的最基本保障。

第三，了解当前可靠的血糖监测方式：

• 指尖血血糖仪：即时、可靠，是自我血糖管理的“金标准”。操作务必规范。
• 持续葡萄糖监测（CGM）系统：这是目前技术最先进、信息最全面的监测方式。它通过一个埋置于皮下的微小传感器，每几分钟测量一次组织间液葡萄糖浓度，能完整揭示全天血糖波动规律，发现隐匿的高低血糖。最新的iCGM（集成式CGM）标准更是代表了国际最高精度要求。

对于需要胰岛素治疗，尤其是1型糖尿病或血糖波动大的患者，CGM能极大地提升治疗安全性和生活质量，已被国内外权威指南广泛推荐。

一块智能手表正在为一块咖啡色的毛巾进行“血糖检测”，屏幕上赫然显示着血糖值。这个画面充满了讽刺，却正是当下市场的真实写照。

真正的医学进步，如瑞金医院的无创检测研究，正在严谨的实验室和临床试验中稳步前进。而市场上那些夸大其词的“黑科技”产品，不仅掏空了患者的钱包，更可能在最关键的时刻，给出致命的错误指引。

在健康这件事上，有时，最朴素的、被验证过的方法，才是最可靠的。在无创血糖监测技术真正成熟并获批之前，请相信科学，遵从医嘱，不要用自己的健康去试验那些华丽的谎言。