
很多人以为肝炎就是肝脏发炎,其实它是一个更广泛的疾病类别。肝炎可以分为病毒性和非病毒性两大类。病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,而非病毒性肝炎则主要由酒精、脂肪堆积和药物引起。
其中,乙肝是最令人担忧的。根据最新数据,我国约有7500万乙肝病毒携带者,而其中约40%的人是通过全国调查才知道自己感染了乙肝。这意味着,每2.5个乙肝感染者中,就有1个人是"无症状"的,他们可能一辈子都不知道自己的肝脏正被病毒侵蚀。
为什么乙肝如此可怕?因为约90%的原发性肝癌与乙肝病毒感染相关。控制住乙肝感染,就等于从源头上拦截了肝癌的发生。乙肝病毒会像"幽灵"一样在体内长期存在,不断破坏肝细胞,最终导致肝硬化甚至肝癌。
幸运的是,我国自2002年起将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划,为所有新生儿免费接种,这使得我国5岁以下儿童乙肝感染率从1992年的9.67%大幅降至2020年的0.30%。这是一场了不起的胜利!

1. 血液传播:不仅是输血,共用剃须刀、牙刷,不规范的纹身、穿耳洞,甚至修脚工具都可能成为传播媒介。
2. 性传播:无保护的性行为是乙肝传播的重要途径,尤其是在多个性伴侣的情况下风险倍增。
3. 母婴传播:感染乙肝病毒的母亲可能在分娩过程中将病毒传给新生儿,但通过及时干预,阻断成功率超过95%。
虽然肝脏沉默,但仍会发出一些警示信号:
1. 持续疲劳乏力,休息后难以缓解
2. 食欲不振,厌油恶心
3. 尿色加深如浓茶
4. 皮肤和眼白发黄(黄疸)
5. 右上腹不适或隐痛
特别提醒:许多肝炎患者早期无明显症状,等出现明显不适时,往往已发展至肝硬化甚至肝癌阶段。这就是为什么定期筛查如此重要。

如果你属于以下任何一类,应尽快进行肝炎筛查:
1. 1992年前未接种乙肝疫苗的成年人(中国1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫)
2. 家庭成员中有肝炎患者
3. 有多个性伴侣或性伴侣有肝炎
4. 接受过输血或血液制品(特别是1993年前)
5. 共用过注射器或针头
6. 医务工作者、急救人员等职业暴露风险高的人群
7. 肝功能检查异常者

乙肝被称为"沉默的杀手",因为它早期通常没有明显症状。很多人直到出现黄疸、乏力、食欲减退等症状时才去就医,但此时肝脏可能已经受到严重损伤。
我见过太多患者,因为"没感觉不舒服"而忽视了乙肝检测,结果一查发现已经是肝硬化甚至肝癌。根据数据,在已知自身感染的感染者中,有38.25%符合当前临床抗病毒治疗指征,而其中真正坚持接受规范治疗的只有17.33%。
面对如此严峻的形势,国家疾控局等9部门联合制定了《中国防治病毒性肝炎行动计划(2025—2030年)》,提出要"织密'筛、诊、治、管'一张网"。
1. "筛":定期进行乙肝筛查,特别是高风险人群;
2. "诊":一旦发现感染,及时进行专业诊断;
3. "治":符合治疗指征的患者,要规范接受抗病毒治疗;
4. "管":建立长期管理机制,确保治疗的连续性和依从性。

1. 接种乙肝疫苗:这是预防乙肝最有效的方法。新生儿免费接种乙肝疫苗,全程需按"0,1,6月"免疫程序接种3剂。成年人如果从未接种过乙肝疫苗,也应主动接种。
2. 定期筛查:如果你属于高风险人群(如乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、性伴侣、医护人员等),建议每年进行一次乙肝筛查。
3. 避免高风险行为:不共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品;进行安全性行为,正确使用安全套;避免不必要的输血和使用血制品。
4. 及时治疗:如果确诊乙肝,要遵医嘱进行规范治疗,不要自行停药或换药。
近年来,乙肝治疗取得了长足进步。全球科研界对"功能性治愈"药物的探索为患者带来曙光。虽然目前还没有完全治愈乙肝的方法,但通过规范治疗,大多数患者可以控制病情,避免发展为肝硬化和肝癌。
肝脏是你身体最任劳任怨的器官,它每天默默处理着各种毒素,合成必需物质,储存能量。它不会轻易抱怨,但一旦受损,后果可能不可逆转。
别让你的忽视,成为肝脏的绝症;别让你的等待,错过最佳干预时机。