结核病，这个让人闻之色变的疾病，就像隐藏在暗处的“健康杀手”。有没有一种方法能快速揪出它的踪迹呢？当然有！结核菌素试验就可以，它操作简单又安全，适用人群还超广，快来和长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）结核病防治所护士长杨金凤一探究竟吧！

这些人要做结核菌素试验

1.与活动性肺结核患者有密切接触者，如家人、同事、同学等。

2.医护人员、托幼机构教职工、学校师生、监狱服刑人员等集体生活或高频接触公众的人群。

3.部分入职、入学、入伍体检及出国中明确要求的项目。

4.出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等疑似结核症状，胸部影像学不能排除结核者，需辅助判断感染状态的人群。

5.需要应用肿瘤坏死因子、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺患者及长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者，需评估结核感染风险的情况。

结核菌素试验怎么做

试验材料：使用结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）作为试剂，剂量统一为0.1ml（含 5IU）。保存方法2—8℃冷藏保存。

操作部位：首选左前臂掌侧中下1/3交界处，避开瘢痕、血管和皱褶。

操作流程：医护人员用75%酒精消毒皮肤，待干后进行皮内注射，注射后局部皮肤出现约5mm大小圆形橘皮样小皮丘为宜，不要揉搓。

试验前后这些事一定注意

1.患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病者及过敏体质者（蛋白质过敏、多种药物过敏）暂不宜使用。以及临床医生判定暂不适合进行皮肤试验的其他情况。

2.做完结核菌素皮试后在医院观察30分钟后方可离开。

3.接种部位不要沾水，痒的时候不要抓挠，避免抓破造成感染；局部有反应时不要上药；接种的肢体避免过度活动。

试验异常反应这样处理

1.试验的一般反应，如局部红肿、硬节，不需处理，几天后可自行消退。

2.局部发生水泡、溃疡、坏死及淋巴管炎等强烈反应时，处理方法如下：

（1）小水泡：保持皮肤干燥。

（2）大水泡：用消毒过的空针将水疱内液体抽出，用消毒纱布包扎，以免污染。

（3）淋巴管炎：可采取热敷。

（4）溃疡或坏死：保持皮肤干燥，涂搽外用地塞米松(0.05%)或肤轻松软膏(0.025%),并覆盖无菌纱布，以防感染。

3.在试验过程中，如果受试验者出现头晕、心慌、面白、出冷汗等“晕针”症状，不要紧张，医护人员会根据身体情况做出相应处理。

在此，杨金凤护士长提醒大家，不要自行解读结果，阳性结果不代表一定是活动性肺结核，可能是既往感染结核分枝杆菌或卡介苗接种成功；阴性结果也不能完全排除结核感染，需由医生结合病史、症状、胸片等其他检查综合判断。