40岁的李先生是一家公司的总经理,商务应酬不断。半个月前的一次酒局,李先生又喝了不少,当晚他就感到肚子隐隐胀痛,几个小时后腹痛加剧,并且出现恶心不适。第二天清晨,李先生已经疼得说不出话,家人见状赶紧将他送到杭州市中医院丁桥院区。
急诊团队接诊后,询问李先生病史,一听说他常年应酬、血脂高、吃药不规律,高度怀疑是急性胰腺炎。紧急检查显示:血淀粉酶升高,腹部CT呈现典型胰腺炎影像学改变,血甘油三酯水平竟高达93.38mmol/L(正常值
李先生被迅速转至重症医学科,医疗团队第一时间严密监护心、肺、肾等重要脏器功能,液体复苏,积极纠正内环境紊乱,稳定生命体征。
(李先生置换出来的血浆白腻得像“猪油”)
面对“油腻”的血液,医护团队立即采用血浆置换技术,并序贯了血液净化。同时,医护团队精准调控血糖,药物抑制胰腺分泌、保护肠道屏障功能、抗凝,运用中西医结合的方法清热通腑,显著降低腹内压力,改善腹胀,保护脏器。
经过治疗,李先生的腹痛逐渐缓解,甘油三酯水平稳步下降至安全范围,重要脏器功能得到保护,未出现严重感染、胰腺坏死等致命并发症。五天后,李先生脱离生命危险,顺利转出ICU。
事实上,李先生每年都体检,血脂高的问题早就查出来了,医生曾反复叮嘱“少喝酒、控饮食,药不能断”,可他总不当回事。
高脂血症不是小问题!
医生解释,高脂血症型胰腺炎已跃升为我国急性胰腺炎的第二大病因,当甘油三酯水平>11.3mmol/L时,极易诱发急性胰腺炎,其起病急、进展快,易发展为重症,不容忽视。
医生提醒,暴饮暴食或大量饮酒后,突发持续性、剧烈上腹部或左上腹疼痛(常放射至背部),伴恶心、呕吐、腹胀、发热,需高度警惕急性胰腺炎,务必立即就医。
管住嘴、迈开腿、勤监测、遵医嘱
➤ 定期监测
成年人应每年至少检测一次血脂,包括甘油三酯、胆固醇等,高危人群遵医嘱增加检测频率。
➤ 健康饮食
严格限制高脂、高糖、高热量食物摄入,如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕、含糖饮料等;增加蔬菜、水果、全谷物摄入。烹饪时减少食用油用量。
➤ 规律运动
每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车等,有助于降低甘油三酯。
➤ 控制体重与慢病
积极减肥,尤其减小腰围,有效控制糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病。
➤ 限酒戒烟
酒精和烟草都是胰腺健康的“大敌”,会增加胰腺炎发作的风险,同时也会损害整体的消化系统。
➤ 严格遵医嘱用药
对于血脂严重升高者,务必在医生指导下长期、规律服用降脂药物,切勿自行停药减药。
来源:FM93交通之声综合杭州市中医院
(来源:FM93交通之声)
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