深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞 通讯员 黄坷 于钦长

不久前，42岁的林女士（化名）在体检中发现，她的胰腺尾部藏着一个9厘米×4厘米、形似“鱼鳔”的巨大囊肿。医生告诉她，囊肿位置紧贴脾动脉和左侧肾上腺动脉，与胰腺尾部“抱”得很紧，手术风险高，稍有不慎可能大出血，甚至需要切除脾脏和胰腺尾部。南山医院多学科会诊的护航下，林女士在g

惊险！囊肿位置深，毗邻重要脏器

林女士是潮汕人，在深圳工作生活多年，她平时生活规律，唯独的嗜好是喜欢吃海鲜。拿着CT检查结果，林女士心里七上八下。CT检查显示：占位刚好位于胰腺尾部与脾脏下极之间，上方紧贴脾动脉，背侧邻近左侧肾上腺动脉；囊肿约2/3周壁与胰腺尾部实质紧密粘连。

近日，经过多方打听并辗转深圳多家医院，她来到深圳市南山区人民医院（以下简称“南山医院”）肝胆胰腺外科就诊。入院后，该院迅速组织多学科会诊（MDT）。在肝胆胰腺外科主任医师高金亭主持下，肝胆胰腺外科、放射科、麻醉科等多学科专家仔细研判林女士的病情。肝胆胰腺外科副主任医师黄诗栋反复审视影像资料后，谨慎而坚定地表示：“虽然位置深、毗邻重要脏器，但从影像结果来看，边界还算清楚，有机会完整剥除，保住脾脏，不损伤胰腺尾部。”

经过与林女士及家属沟通，团队最终决定在充分评估的基础上，采取微创腹腔镜下胰腺尾部囊肿剥除术，兼顾微创性与快速康复。

手术室里，刀尖上的“解围”

手术当天，黄诗栋带领团队，借助先进的3D+4K荧光腹腔镜系统，通过5个微小切口建立操作通道，在高清立体成像的辅助下开展精细操作。

“林女士的病情隐匿，无明显症状，容易延误发现。”黄诗栋表示，囊肿体积巨大且性质不明，需严防破裂；其位置紧贴脾动脉和背侧肾上腺上极，操作空间极为狭小，稍有不慎便可能引发脾破裂、出血、胰瘘等严重并发症，微创手术难度极大。

手术中，手术团队精准分离了囊肿与胰腺、脾脏及肾脏脂肪囊之间的致密粘连，成功剥离并取出囊肿，完整保住了胰腺尾部和脾脏，术中出血极少。

术后病理检查结果为：符合胰腺良性囊肿，考虑为前肠囊肿（重复囊肿），无须进一步放化疗。术后，林女士恢复顺利，很快就能下床走动。

医生提示：胰腺囊肿不可掉以轻心

胰腺囊肿是胰腺内囊性病变的统称，常见类型包括由胰腺炎引起的假性囊肿，以及真性囊肿，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、IPMN等。胰腺囊肿尽管多数属良性，但若具有以下特征，则需警惕恶变风险：直径超过3厘米或短期快速增大、伴有壁结节或囊壁不规则、囊液检测显示CEA/CA19-9升高，或患者存在高龄、胰腺癌家族史等情况。

南山医院肝胆胰腺外科主任缪丁丁教授建议：市民朋友可每年通过B超、CT或MR（磁共振）进行一次胰腺检查，发现异常及时就诊，必要时可通过超声内镜（EUS）或囊液分析进一步鉴别诊断。（图片由受访单位提供）