肠息肉是肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，就像肠道里长出的 “小肉疙瘩”。多数肠息肉早期并无明显症状，但部分类型存在癌变风险，尤其腺瘤性息肉被称为 “肠癌前病变”。了解其高发人群和典型症状，及时干预，能有效阻断癌变路径。

这些人群更易被肠息肉 “青睐”

中老年人是肠息肉的主要高发群体。随着年龄增长，肠道黏膜修复能力下降，长期受到粪便刺激和慢性炎症影响，息肉发生率逐渐升高。数据显示，50 岁以上人群肠息肉检出率达 30%-50%，70 岁以上人群更是超过 60%，且年龄越大，腺瘤性息肉的比例越高。

有肠道疾病史的人风险显著增加。慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，肠道黏膜长期处于炎症状态，反复修复过程中易出现异常增生，息肉发生率是常人的 4-6 倍。此外，曾患过肠息肉并接受切除的患者，复发率高达 30%-50%，属于重点监测人群。

不良生活习惯是肠息肉的 “催化剂”。长期高脂肪、低纤维饮食（如过量摄入红肉、加工肉，蔬菜摄入不足）会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道停留时间延长，有害物质刺激黏膜引发息肉；长期吸烟、酗酒会损伤肠道黏膜，降低免疫力，增加息肉发生风险；肥胖人群（BMI≥28）因代谢紊乱，肠道微环境失衡，息肉发生率比正常体重者高 2 倍。

有家族遗传史的人需高度警惕。家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病，患者青少年时期就可能出现数百甚至数千颗息肉，若不及时治疗，40 岁前几乎 100% 会癌变。此外，有肠癌家族史的人，肠息肉发生率也比常人高 2-3 倍。

典型症状藏隐患，别与 “普通肠炎” 混淆

肠息肉的症状缺乏特异性，容易被忽视。便血是最常见的症状，多表现为大便表面带血，颜色鲜红或暗红色，少数情况下出现滴血或黑便，常被误认为 “痔疮”。若息肉位于直肠或乙状结肠，便血更明显；位于近端结肠时，可能表现为潜血阳性（需化验才能发现）。

排便习惯改变也需警惕，如大便次数增多、腹泻与便秘交替出现，或大便形状变细（如细条状、扁条状），这是由于息肉占据肠腔空间，影响粪便通过所致。部分患者会出现腹痛，多为隐痛或胀痛，位于下腹部，若息肉引起肠套叠或肠梗阻，会出现剧烈腹痛。

较大的息肉可能导致肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、停止排气排便；带蒂的息肉脱落时，可能随粪便排出，患者可发现粪便中带有 “肉样物”。需要注意的是，约 80% 的肠息肉患者早期无任何症状，多在肠镜检查时偶然发现，这也是定期筛查的重要性所在。

及时治疗是关键，阻断癌变路径

肠息肉的治疗需根据类型、大小和数量制定方案，核心原则是 “早发现、早切除”。对于直径小于 0.5 厘米的增生性息肉，若无症状且无癌变倾向，可定期随访观察（每年 1 次肠镜）；直径 0.5-2 厘米的息肉，可在肠镜下通过高频电切术、氩离子凝固术等方法切除，创伤小、恢复快；直径超过 2 厘米的息肉，或疑似癌变的息肉，需通过内镜下黏膜切除术（EMR）完整切除，术后做病理检查明确性质。

腺瘤性息肉无论大小，一旦发现均建议切除，因为其癌变率随时间推移逐渐升高：直径 1 厘米以下的腺瘤性息肉癌变率约 1%，1-2 厘米者约 5%，超过 2 厘米者可达 20% 以上，尤其绒毛状腺瘤癌变率更高。研究显示，及时切除腺瘤性息肉，能将肠癌风险降低 90% 以上；而未处理的腺瘤性息肉，10-15 年内癌变概率可达 30%-50%。

切除后的随访至关重要。单个腺瘤性息肉切除后，第 1 年需复查肠镜，若正常，可每 3-5 年复查 1 次；多个息肉或高级别上皮内瘤变患者，术后 3-6 个月需首次复查，之后根据情况缩短随访间隔。

扬州华东慧康医院提醒，预防肠息肉要养成健康习惯：饮食增加膳食纤维（如蔬菜、水果、粗粮），减少红肉和加工肉摄入；戒烟限酒，每周运动 3-5 次，控制体重；积极治疗慢性肠道炎症。

高危人群（50 岁以上、有肠息肉或肠癌家族史、慢性肠炎患者）应定期做肠镜筛查：50 岁以上人群每 5-10 年做 1 次肠镜；有家族史者提前至 40 岁开始筛查，每 3-5 年 1 次；曾患肠息肉者按医生建议定期复查。出现便血、排便习惯改变等症状，别自行判断为 “痔疮” 或 “肠炎”，应及时做肠镜检查。记住，肠息肉的可怕之处不在于其本身，而在于忽视带来的癌变风险，早发现、早切除，才能守住肠道健康的 “防线”。