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“我以为只是老毛病犯了，没想到第二天人就走了。”这是一位家属在回顾一位冠心病患者突发猝死事件时的感叹。

事后回忆，他在倒下前曾频繁说“胸口闷”， 晚上起夜时摔了一跤，醒来后还一度呼吸急促，所有这些信号，其实都不该忽略。

人在面对疾病时，总以为“扛一扛就过去了”，但有些病，不会给人第二次机会。

尤其是冠心病，在表面看似稳定的阶段，也可能潜伏着致命的变化，它不是突然袭来的“闪电”，而是早有预兆， 只不过，很多人把警告当成了疲劳，把危险当成了感冒。

有种说法其实错得离谱。很多人觉得，只要吃了药、定期体检、平时不疼，就代表冠心病“控制住了”，这个理解其实把问题想简单了，冠心病的关键不是有没有症状，而是有没有进展。

病灶是否变大，斑块是否破裂，血管有没有新的狭窄区域， 这些变化很多是“静悄悄”的，如果等到有剧烈反应才重视，往往已经是“来不及”。

第一种是胸口反复痛， 不是刺痛，也不是短暂疼，而是一种压迫感、沉重感、发闷感，持续出现，且没有明显缓解。

有的人甚至觉得胸口像被什么东西“压着”，但又说不上是哪里痛，这种“模糊型不适”恰恰是最危险的。

冠心病本身就有“无症状型”的情况，出现这种不典型症状时， 心脏往往已经处于供血紧张状态，若此时正值高温、饮酒、情绪波动，极容易引发心肌梗死。

第二种是突然晕倒或者意识模糊，这并不是“普通晕厥”那么简单，心源性晕厥与普通低血糖、耳石症引起的不同，它的发生往往说明心脏节律出问题了。

心律一旦失控，供血就断断续续，大脑无法获得持续氧气，人可能在几秒钟内昏迷，如果此时周围无人察觉或施救，就会转化成“心源性猝死”。

尤其那些反复出现“差点晕”的人，不要以为只是低血压或贫血，有冠心病史的人任何一次意识异常都应高度重视。

第三种则是呼吸变得困难，有些人觉得像“透不过气”，或深呼吸时胸腔发紧。很多冠心病人在发病前一天都有这个感觉，只是容易被误认为是天气热、空气差或肺部感染。

心脏如果供血受阻，会影响肺循环，肺静脉回流压力增高，肺部间质水肿，造成气体交换不畅。

人在平躺时尤为明显，有些人甚至需要坐着睡觉，这种“端坐呼吸”不是小事，一旦发展为急性左心衰竭，可能数小时内窒息。

更令人忧虑的是，很多人把抗生素、胃药当“解药”， 胸痛了吃点胃药，恶心了就以为是消化不良，这些习惯性思维，正是猝死高发的温床。

冠心病从不是“老人病”， 如今的发病人群越来越年轻，作息紊乱、压力大、熬夜加班，这些都在“推一把”。

有一种反常识的说法更值得思考：很多猝死的人，其实前一天都感觉状态不错，甚至还做了锻炼或正常上下班。

这并不代表身体没问题，而是“静默性病变”已经悄悄扩展，直到某一刻血管彻底堵住，一切为时已晚。

所以判断风险不能靠“自我感觉”， 而要靠警觉和检查，每个冠心病人，都应该定期做动态心电图、心脏彩超、血脂血糖监测。

生活中不能只听身体有没有喊痛，还要看它有没有“发闷”、有没有“供不上气”、有没有“晕一晕”的前奏， 真正的风险，不是那一瞬间的心梗，而是你忽略的每一个“异常”。

就像水管积垢，一开始水照样能流，但一旦突然压力增大、管道震动，哪怕只是一次轻微爆裂，就可能毁掉整个系统。

冠状动脉的脆弱，不是看得见摸得着， 而是藏在你睡觉、走路、发呆的每个瞬间，它不声不响地酝酿，有朝一日以致命的形式爆发。

身体有时候很诚实，但人却习惯用“麻木”去应对，“累了一天，喘点气也正常”、“老人本来就晕得多”、“天热，胸口不舒服也不奇怪”，这些理由表面合情合理，实则是在替疾病掩盖脚步。

心脏从来不玩虚招，它只用最直接的方式提醒人。问题是，有没有人把这些提醒当回事，老年人身边，往往是子女替他们决定要不要去医院。年轻人则容易用忙为借口，拖着不查。

与其等到猝死事件发生后去后悔，不如现在就记住： 每一次不明原因的胸闷、每一次突然晕眩、每一次呼吸沉重，都是身体在用尽最后的力量告诉你：它正在遭遇危险。

每天记录清晨心率和血压的波动范围，是否在稳定范围内，每次出现异常都做个标记。

如果发现最近连续几天心率波动较大，且配合着疲劳或气短，就说明血管状态开始不稳定，此时，哪怕还没有胸痛，也不应掉以轻心。数据虽然枯燥，却比直觉更诚实。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]常维花.基于HAPA理论下心脏运动康复方案对老年冠心病行PCI术后衰弱病人心肺功能及自我管理能力的影响,全科护理,2024-06-15