在使用口服药物的时候，大多数人只记得“一天吃几次、一次吃多少量”，但对于服药的具体时间点，比如饭前、饭中还是饭后吃、每两次服药要间隔多久，他们并不是很清楚。

不少人甚至对于用药时间有根深蒂固的误解， 这4类误区尤其多见：

（1）认为所有口服药都应该在饭前/饭后吃：在一些人的观念里，“吃药就应该饭前空腹吃，不然药物的吸收都被食物扰乱了”；也有人认为“ 就应该饭后吃，这样对肠胃影响小”。

（2）认为“空腹吃”就等于“早上吃”或者“饭前吃”：很多人以为，空腹服药的意思是“只要在吃药时保持空腹就可以，而吃完药就可以立马吃别的东西了”。

（3）认为“一日几次”的服药次数达到就行，每两次服药的间隔时间并不重要。

（4）认为上顿忘记吃药了、下顿可以“一次吃够两顿的量补回来”。

实际上，不同的药物情况大不相同，用药时间和间隔一般是根据药物在体内代谢的情况决定的。只有按照药物说明书规定的时间与间隔吃药，才能最大程度保障药物的治疗效果。

那么，说明书上写的“用药时间和间隔”，到底是什么意思呢？

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常见的服药时间点

前面提到，很多人以为“空腹吃=早上吃/饭前吃”。那么这3个时间点有什么差别呢？

其实有细微差异，请看下面的描述：

• 晨服：通常指早晨起床后、吃早餐前1小时服用。如抗结核药物利福平、异烟肼，在清晨顿服（一次性服用），可以产生很好的杀菌效果。

• 空腹：指在餐前1-2小时或餐后2小时左右服药。如肠溶片类药物，这类药在胃液中不易被崩解（指药物制剂在吸收前的物理溶解过程），只有肠道中才会被吸收，所以一般要求空腹服药。 因此，对于需空腹服用的药物，建议服药时间与饭点间隔1-2小时为宜，吃完药后不要马上吃东西，至少等1小时后再吃。

• 饭前：通常指饭前30-60分钟。饭前胃里的食物少，有利于药物的吸收，一般对胃无刺激性、刺激性小的药物，或者需要作用于胃部的药物需要饭前服用，如胃粘膜保护剂药、促胃肠动力药、抑酸药、头孢类、止泻药等。

还有其他几种服药时间，大家也注意别弄混了：

• 饭时：指饭前片刻或餐后片刻。

• 饭中：指与食物同服。如葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖），会在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，使饭后血糖升高的幅度减小。只有在吃饭的同时服药，才能产生治疗效果。

• 饭后：指饭后30分钟-1小时。

• 睡前：指睡觉前15-30分钟。

• 必要时：指疼痛或突发状况时立刻服用。

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常见的用药间隔时长

一日一次： 每天清晨或者晚上一次，并保持每天的同一时间服药。每天同一时间服药的好处是，既能更好地保持药物浓度稳定，而且也有助于养成服药习惯，不容易漏服。可以根据自己的生活习惯， 选一个更不容易忘记、更不容易受其他事情打扰的时间。

一日两次： 一般每天早餐、晚餐时段各一次，相隔时间约12小时。

一日三次：严格来讲，“一日三次”是指昼夜24小时分三个时间段服药，也就是每8小时服用一次。不过，在实际生活中，为了患者更好的依从性、能更规律地坚持服药，一般建议患者把睡眠以外的时间分成3段，确定给药间隔，比如早、中、晚饭前或饭后服药。 但某些药物，如抗菌药、抗癫痫药、帕金森治疗药的说明书，会明确规定服药时间，如“每8小时服药一次”，那么就应该严格按照说明书执行。

一日多次：尽量在24小时内均分，并且与作息时间相协调。比如一天4次，可以在早上7点、中午12点、晚上6点、深夜11点左右，大约每隔5-6小时用药一次。

其他服药注意事项

1. 可以用饮料送服药物吗？

不建议用饮料送服药物。因为饮料（包括果汁、茶水、牛奶等）中往往含有多种物质，可能会影响药物效果，或与药物发生反应而给身体带来影响。

最好的方式还是用清水送服。关于水温的问题，用温水或冷水都可以。但是，建议不要用太热的水，会让胶囊壳融化。（所以当你的朋友生病了，别再说“多喝热水”，要说“多喝温水”噢~）

2. 如果忘记吃药该怎么办？

如果忘记得比较久，想起时已经快要吃下一次药了，一般安全的操作方式是直接跳过忘记的那一顿，按原计划服用下一次药物。

需要注意的是，不要一次吃双份的药物剂量！

除非药物说明书中明确表明可以，否则千万不要因为上顿漏服了药、下顿就“一次吃够两顿的量”。这是吃药，不是吃饭，超剂量用药可能导致严重后果！

如果总是忘记吃药，可以和医生商量，看有没有更方便的治疗方案（比如一天三次的用药方案，能不能换成成一天一次），或者用工具提醒自己用药（比如定个闹铃、备忘录贴在经常能看到的地方、手机装个相关的提醒软件等）。

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总之，服用药物的时间和间隔，有着严格限制。选择合适的吃药时间及间隔，才有助于保障药物的治疗效果。

想要达到更好的治疗效果，大家要仔细阅读药物说明书，并询问医生或药师关于用药的注意事项，千万不要擅自改变用药时间和剂量、缩短服药间隔。

参考资料

[1] Headache: When to worry, what to do. Retrieved April 15, 2020, from

https://www.health.harvard.edu/pain/headache-when-to-worry-what-to-do

[2] Headache Basics. Retrieved September 14, 2020, from

https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-basics

[3] What Is Migraine? Retrieved July 18, 2020，from

https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-migraines

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