糖尿病是慢性病,一旦确诊就要终身服药,这几乎成了糖友们的共识。
但是你知道吗,这个共识并不一定就是真理不过——糖尿病人在一些“特殊”情况下,可以做到长期不吃药而保持血糖平稳。
比如以下 5 种情况:
1、2型糖尿病初期
与1型糖尿病相比,2型糖尿病发病慢,很多人在发病初期的时候,胰岛功能下降得并不明显,甚至很多胰岛细胞并没有凋亡,而是处于“休眠”状态,仍然有希望恢复正常功能。
这个阶段如果积极改变生活方式,严格遵循医嘱进行饮食改善、科学运动、体重控制,有一部分糖友可以不需要使用任何降糖药而维持血糖达标,也就是达到我们常说的“逆转”。
2、肥胖且年轻的2型糖尿病
如果同时满足“肥胖、年轻、2型”三个条件,摆脱降糖药的可能性也会比较大。
有些糖友对此可能不理解:不是说肥胖对血糖不利吗,为什么反而更容易摆脱降糖药?
原因在于,对于肥胖又年轻的2型糖尿病人来说,他们发病的主要原因就是肥胖本身。
过度肥胖会使他们的身体出现“胰岛素抵抗”,而他们的胰岛分泌功能并不差,血糖之所以高,只不过是因为身体对胰岛素不敏感。
对于这个群体来说,如果他们能够改变引起肥胖的不良的生活习惯,把体重降到理想体重的范围,他们的胰岛素抵抗情况就会自行缓解,从而摆脱降糖药。
3、妊娠期糖尿病患者
如果女性糖尿病人在怀孕之前血糖正常,怀孕之后才升高,这种情况叫“妊娠期糖尿病”。
这类糖友生完孩子后血糖一般都会恢复正常,不需要长期服药。
不过要注意,妊娠期得过糖尿病的人,即便产后血糖恢复正常,但是以后再得2型糖尿病的概率会大大高于普通人。
所以这些人在血糖恢复正常后也要继续保持健康的生活习惯,尽可能降低2型糖尿病的发病风险。
4、继发性糖尿病
“继发性糖尿病”是指有明确致病原因的一类糖尿病。
这个原因可能是其他疾病,比如胰腺炎、肝病、甲状腺疾病等。
这些病容易引起血糖升高,当原发病治愈后,血糖也会恢复正常。
也可能是药物,比如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗结核药等。
药物引起的糖尿病叫“药源性糖尿病”,一般停药后血糖就会恢复正常,自然也不需要长期用药。
5、糖尿病「蜜月期」
糖尿病人在发病初期,胰岛功能的下降往往是由于部分胰岛细胞陷入了“休眠”,这些细胞并没有死亡。
在这个阶段,如果尽快把血糖降下来,并严格维持在目标范围,一段时间后,有一部分糖友的休眠胰岛细胞会重新恢复功能,患者可以完全停掉降糖药,这就是糖尿病的“蜜月期”。
蜜月期持续的时间因人而异。有的几周,有的几个月,有的甚至能维持好几年。
但这并非“治愈”,因为当蜜月期过去之后,他们的血糖还会再次升高。
所以,即便有幸进入了蜜月期,糖尿病人也不能放松警惕,仍然要严格控制饮食、坚持运动,尽可能延长这段美好时光。