高剂量流感疫苗：中老年心血管患者的‘保命’选择
你是不是也经常听到身边的朋友说，年纪大了，感冒就容易变成肺炎，甚至要住院？这可不是空穴来风。最近的一项研究发现，高剂量的流感疫苗不仅能有效预防流感，还能显著降低住院风险，特别是对于心血管病患者。
让我们从两个大型临床试验说起吧。DANFLU-2和GALFLU试验是迄今为止规模最大的个体随机对照试验，分别在丹麦和西班牙进行，涉及超过46万65岁以上的老年人。这些参与者被随机分配接受高剂量或标准剂量的流感疫苗。结果如何呢？
首先，我们来看看这两个试验的设计。DANFLU-2试验涵盖了丹麦的33万多名老年人，在三个流感季节（2022-23、2023-24 和 2024-25）进行了研究。参与者被随机分配到高剂量组（每株抗原60微克）或标准剂量组（每株抗原15微克）。结果显示，高剂量组的流感和肺炎住院率相对降低了约6%，但这一结果没有达到统计学意义。然而，研究人员还观察到了其他重要的差异：流感单独住院率降低了43.6%，心肺疾病住院率降低了5.7%，全因住院率降低了2.1%。
另一个GALFLU试验在西班牙加利西亚地区进行，涉及超过10万名65至79岁的老年人。虽然该试验中观察到的流感病例数低于预期，但高剂量组的流感或肺炎住院率降低了23.7%，流感住院率降低了31.8%，心肺疾病住院率降低了8.4%。
为什么高剂量疫苗更有效呢？简单说，高剂量疫苗能提供更多的抗原，从而激发更强的免疫反应。这就像是给身体的免疫系统提供了更多的“子弹”，让它能够更有效地对抗病毒。
那么，这两个试验遇到了什么挑战呢？主要问题在于统计上的困难。由于实际发生的流感病例比预期少，导致一些关键指标未能达到统计学意义。不过，通过将两个试验的结果合并分析（FLUNITY-HD研究），研究人员克服了这一难题。综合结果表明，高剂量疫苗显著降低了流感或肺炎住院率、心肺疾病住院率以及全因住院率。
此外，还有一个相关的DAN-RSV试验，研究了呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗的效果。结果显示，接种RSV疫苗可以显著降低60岁以上人群的RSV相关呼吸道疾病住院率。
这些研究为中老年群体特别是心血管病患者提供了有力的科学证据，建议他们考虑使用高剂量流感疫苗。欧洲心脏病学会和美国心脏病学院近期也呼吁，将疫苗接种作为心血管预防的重要一环，与降压药、降脂药和糖尿病药物并列。
总之，高剂量流感疫苗不仅在预防流感方面表现出色，还在减少住院风险方面发挥重要作用。对于中老年群体尤其是心血管病患者来说，这是一个值得重视的选择。
注：本文内容仅供科普参考，不构成专业医疗建议，如有健康问题请咨询专业医生。