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作者 | 顺义妇儿医院生殖调节科 王慧

编辑 | 刘家碧

近年来，除了避孕药、安全套、节育环、结扎等经典方法，许多女性还会选择皮下埋植避孕，主要看重它长效、可逆、避孕成功率高的优点。顺义妇儿医院生殖调节科王慧医生提醒，皮下埋植避孕也有副作用和相应的禁忌证，若有避孕需求，采取措施前建议咨询专科医生。

皮下埋植避孕有哪些优点？

皮下埋植避孕是将孕激素与硅橡胶或塑料等医用缓释材料制成小棒或胶囊，植入皮下后药物缓慢、恒定释放高效孕激素进入血液循环，发挥长期避孕作用。

1、皮下埋植避孕是目前避孕成功率最高的方法之一。通常在植入后7天内起效。

2、单次植入可提供长达3年或5年的持续避孕保护。使用皮下埋植剂期间无需采取其他避孕措施。

3、皮下埋植避孕具有可逆性。当放置了皮下埋植剂的女性有生育计划时，只需由专业医护人员将皮埋棒取出，生育能力通常能很快恢复，许多女性在取出后第一个月就能恢复排卵。

4、皮下埋植避孕不含雌激素，只含孕激素，因此特别适合不能或不愿使用含雌激素避孕方法的女性。例如，生产6周之后的哺乳期女性、有雌激素相关禁忌症的女性（如血栓病史、某些偏头痛、部分癌症患者等）、吸烟且年龄超过35岁的女性等。

皮下埋植避孕有哪些缺点？

1、不规则出血或点滴出血。尤其在植入后的前几个月最常见，发生率较高。可能表现为少量、频繁出血，或出血时间延长。

2、月经量减少或闭经。部分女性使用一段时间后，月经会变得非常稀少甚至完全停止。这并非健康问题，而是孕激素对子宫内膜的作用，取出后就会很快恢复。

3、少数人可能出现月经量增多或经期延长，部分女性可能在整个使用期间都伴有不规则出血。

4、其他可能的副作用，发生率相对较低，如头痛、 乳房胀痛、情绪变化、痤疮加重等。部分女性会出现轻微的体重变化，目前还没有研究能够证明皮下埋植避孕可导致体重显著增加。还有些女性出现了卵巢囊肿，但基本是功能性囊肿，对健康无害且可自行消失。植入部位反应可能有疼痛、淤青、感染（少见）、疤痕、埋植棒移位或脱出（罕见）等。

皮埋的禁忌证有哪些？

1、已怀孕或怀疑怀孕。

2、原因不明的阴道出血。

3、产后不足6周的哺乳期女性。

4、活动性肝脏疾病或肝脏肿瘤。

5、现患或曾患乳腺癌（对孕激素敏感）。

6、现患或曾患缺血性心脏病、有脑血管意外史者。

7、急性深静脉血栓/肺栓塞患者，抗磷脂综合征患者。

8、偏头痛伴有局灶性神经症状者，严重头痛者。

9、糖尿病有并发症者。

10、凝血功能障碍或严重贫血。

专科医生会根据个人的年龄、健康状况、生育计划、既往避孕史、对副作用的耐受度等评估某项避孕措施是否合适。选择适合自己身体状况和生活方式的避孕方法，才能更好地保护生育力，享受健康、自主的生活。