肌萎缩侧索硬化症,俗称“渐冻症”,是一种进行性发展的神经系统变性疾病,主要影响大脑和脊髓中控制肌肉运动的神经细胞。这种疾病会导致肌肉逐渐无力和萎缩,最终严重影响患者的运动功能和生活质量。殷世荣主任指出,这个疾病的症状表现复杂且具有个体差异,但通常可归纳为以下几大类核心表现:
一、肌肉无力与萎缩
肌萎缩侧索硬化症惊颤表现为肢体远端肌肉无力,如手指活动不灵活、握力减退,患者可能难以完成系扣子、拿筷子等精细动作。随着病情进展,无力症状逐渐向近端蔓延,累及上肢、下肢甚至躯干肌肉。肌肉萎缩与无力同步发展,手部小肌肉萎缩可形成“爪形手”,下肢肌肉萎缩则导致步态异常,患者行走时可能出现蹒跚步态,上下楼梯困难,后期甚至无法独立站立。
二、肌束震颤
许多患者在疾病过程中会出现肌肉颤动现象,这种颤动表现为局部肌肉快速、细微的跳动,可发生在手部、手臂、腿部等部位,安静状态下更为明显。肌束震颤是运动单位自发放电所致,是ALS早期诊断的重要线索之一,常出现在肌肉萎缩之前。
三、言语与吞咽障碍
当疾病累及延髓运动神经元时,患者会出现构音障碍,表现为说话含糊不清、声音嘶哑或鼻音过重,严重时甚至完全丧失语言能力。同时,咽喉部肌肉无力会导致吞咽困难,患者进食或饮水时容易呛咳。
四、呼吸功能障碍
疾病晚期,呼吸肌受累是病情恶化的重要标志。患者会感到呼吸费力、呼吸频率加快,甚至出现呼吸困难,需要依赖呼吸机辅助呼吸。呼吸肌无力会导致肺部通气不足,无法满足身体对氧气的需求,进而影响全身各器官的功能,是导致患者死亡的主要原因之一。
五、非运动症状
除了运动功能受损,部分患者还会出现认知和行为障碍,如记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等,在复杂任务处理上感到困难。
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