据调查，高危人群筛查中1/4可以发现肺结节，但其中90%以上都是良性的。也就是说，发现肺结节，是肺癌的只占很少数。北京大学人民医院胸外科杨帆教授提醒，肺结节不等于肺癌。一旦发现肺结节，先不要恐慌，应到经验丰富的胸外科、呼吸科专科就诊，尽量避免误诊误治。

越来越多的人，体检发现了肺结节……

发现之后，大多数人第一反应是恐慌，恨不得看完网上所有的文章，越看越心惊，越看越心里不确定：

「怎么突然长了结节？」

「多大概率是肺癌？」

「我到底应该怎么办？」

现在我来告诉大家，肺结节到底该怎么去看待它

01 查出肺结节的人越来越多，是因为做检查的人变多了，检查技术也进步了。

或许每个人身边都有几个朋友体检查出了肺结节。

一些医院在薄层 CT 检查中融入了人工智能技术，胸部 CT 检查的患者中 60% 以上能发现肺结节，相当于超过一半的人中都有肺结节。

更重要的原因是，越来越多的人去做检查了。

我们的健康意识越来越好，越来越多的人按时去体检了，薄层 CT 越来越便宜了，预约后一周内即可完成。

更多的人去做检查，也就有更多的人发现了体内存在的肺结节，就像正是因为发明了时钟，才有了时间。

但「肺结节」不等于疾病，它只是描述肺内部的一种情况，就像给肺照了一张相，至于这张照片表明了什么样的肺部问题，还要医生来判断。

02 检发现的肺结节，恶性概率低于 5%。

超过 95% 以上体检发现的肺结节是良性的结节，不需要手术干预[：

➊ 肺部陈旧的疤痕：很难消失，但没关系，对你的健康没有影响

➋ 小的良性肺结节：不需要动手术切除，甚至连药都不用吃

➌ 还有一些可能不是肺的结节，而是淋巴或者胸膜组织的增大等，大家千万不要害怕

有一部分人的检查报告单上提示有「恶性可能」，也不一定等于肺癌。

结节风险的高低，除了大小，还有形态、质地，特别是结节的动态变化情况。

总之，体检发现的结节，恶性率并不高。

肺结节良恶性判断，即便对于医生来说，也是一个很难的选择题，不要断章取义、自己吓自己，听医生的最靠谱。

03 如果你不属于高危人群，恶性风险又低了一些。

据 2021 版的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，高危人群是指年龄大于 40 岁的，且具有以下任一危险因素的人：

➊ 吸烟每天一包持续 20 年或每天 2 包持续 10 年，其中包括戒烟时间不足 15 年者

➋ 长期吸二手烟或者厨房油烟

➌ 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氢等接触者）者

➍ 家族中有恶性肿瘤或者肺癌患者

➎ 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

在肺结节的检出率上，普通人群和高危人群其实差不多，只是高危人群检出肺结节的恶性概率更高一些。

如果你不属于上面讲的某种情况，那恶性风险又低了一些。

04 随访对判断良恶性很重要，一定要按时去。

有的结节无法确定判断良恶性，这时医生会建议你去随访，很重要，一定要按时去！

随访一段时间后的结节变化情况，是判断良恶性很重要的参考指标。

体检发现的肺结节，只是一个影像学的诊断，不是 100% 的疾病诊断。

很多结节，特别是很小的结节，影像学的特征是模棱两可、似是而非的，需要在系统的随访中，观察这个肺结节的影像学变化，结合患者是否有高危因素，来做出最后的判断：究竟是不是需要手术？

随访很关键，一定要按时去！

05 目前微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法。胸腔镜手术应用广泛，只需1个1cm胸腔镜观察孔和一个2-3cm操作孔，进行肺叶或肺段切除术，疗效明确，创伤非常小，疼痛轻，术后恢复快，不需要做任何的化疗和放疗。