胰腺癌作为“癌中之王”，其复发转移是临床治疗中的棘手难题。中医理论认为，癌症的发生发展是正气与邪气长期斗争的结果，复发转移本质上是正气亏虚、邪气留恋、内环境失衡的综合体现。那胰腺癌复发转移的原因是？有哪些方面？

肿瘤生物学特性是复发转移的内在根源

胰腺癌具有高度侵袭性，癌细胞可通过血管、淋巴管向肝、肺、腹膜等部位转移。中医认为此属“邪毒流注”，其根源在于癌毒深伏脏腑经络，耗伤正气。现代研究证实，胰腺癌中存在肿瘤干细胞，这类细胞具有自我更新能力，对放化疗具有天然抵抗性，中医理论中的“癌毒伏藏”恰能解释其隐匿性。临床常见患者术后短期内出现肝转移灶，正是癌毒随经络气血流注的结果。

治疗不彻底形成复发转移的病理基础

手术切除是胰腺癌的主要治疗手段，但胰腺位置深在、毗邻重要血管，术中常因“见瘤即切”导致残留。中医强调“治未病”理念，认为手术虽可祛除可见之瘤，但“余毒未清”会持续耗损正气。现代研究显示，残留癌细胞可通过上皮-间质转化（EMT）获得迁移能力，这与中医“癌毒流窜”理论高度契合。化疗耐药性同样是重要因素，部分患者因“正气虚损”导致药物代谢异常，使癌细胞产生多药耐药基因（MDR）表达。

肿瘤微环境失衡加剧复发转移进程

胰腺癌微环境呈现高度免疫抑制状态，肿瘤相关成纤维细胞（CAF）可分泌转化生长因子-β（TGF-β）等因子，促进癌细胞增殖。中医理论中的“痰瘀互结”可解释此现象：痰浊（肿瘤基质）与瘀血（新生血管）相互胶着，形成利于癌细胞生长的“巢穴”。临床研究显示，中药复方可通过调节肿瘤相关巨噬细胞（TAM）极化，改善微环境中的免疫抑制状态。

患者个体差异影响复发转移风险

基因突变、免疫功能状态等个体差异显著影响预后。中医认为“正气存内，邪不可干”，患者先天禀赋不足或后天失养导致正气亏虚，是癌毒复发的内在条件。现代研究证实，携带KRAS突变的患者预后更差，这类患者常伴有“脾肾两虚”证候，表现为乏力、纳差等症状。中医通过“辨证论治”调整脏腑功能，如使用生脉饮、参芪扶正注射液等方剂，可增强机体对癌毒的防御能力。

中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，由中原袁氏中医世家第八代传人、“三联平衡”理论创始人，非物质文化遗产保护项目——“袁氏中医肿瘤疗法”传承人、“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”代表性传承人，郑州市基层中医传承特色疗法工作室项目首批唯一中医肿瘤专家，中医肿瘤专家袁希福创办的郑州希福中医肿瘤医院，自建院以来，一直坚持以中医肿瘤治疗为本，运用中医药治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤，并在多年的实践中积累了丰富的临床案例，累计诊疗患者超20万人次，据临床观察，有些患者即便瘤体不能完全消除，也有机会带瘤生存，甚至正常生活、工作。

非遗“袁氏中医肿瘤疗法”始于嘉庆辛酉年（公元1801年），传承距今已历八代两百余年，凝聚着袁氏中医世家历代先祖临床实践的智慧结晶。在袁氏先祖历代承传的珍贵秘本《袁世医方》中，详细记载了“袁氏中医肿瘤疗法”的核心理论与用药精髓。涵盖中医内、外、妇、儿各科，以及实践临床的大量内外治方药、制作技艺，剂型包括汤、丸、散、膏、丹，以及药酒、药膳、药茶、药醋、药粥、药饼等食疗方，多达190余首，形成了一套系统而独特的中医肿瘤诊疗体系。

中医肿瘤专家袁希福治疗胰腺癌真实案例分享：

路某，女，胰腺肉瘤2017年5月19日初诊，河南省新乡人

2017年初，患者因进食不畅、皮肤黄染在新乡市中心医院确诊：胰腺肉瘤，并做手术切除。2017年4月26日复查显示：肝尾叶见大小约1.3x1.1cm异常信号，考虑转移。医生建议化疗，因高烧不止，体质虚弱无法耐受，在2017年5月19日就诊郑州希福中医肿瘤医院。服药后，高烧减退，恶心呕吐减轻，食欲改善。此后，一直由女儿代诊取药。2019年5月30日，家属复诊诉：复查彩超显示：“肝、胆、胰、脾、肾均未见明显异常”，对比2017年4月26日的检查结果，肝尾叶上的病灶已经消失。2020年9月21日患者复诊，表示一切健康。2023年4月13日，患者邮寄中药巩固，目前情况稳定。

中医治疗胰腺癌复发转移的核心在于“扶正祛邪”。通过健脾益气、活血化瘀、清热解毒等治法，既可改善患者体质，又能抑制癌细胞生长。临床实践表明，中西医结合治疗可显著延长患者生存期，提高生活质量。随着研究的深入，中医药在胰腺癌防治领域必将发挥更大作用，为患者带来新的希望。