许多肩关节疼痛患者通常很容易戴上“肩周炎”的帽子。事实上,肩袖损伤是肩关节疾病中最常见的,但真正的肩周炎相对较少。许多肩袖损伤患者会出现肩周炎,这也是错误诊断的原因之一。肩袖损伤的治疗与肩周炎的治疗有很大不同。因此,了解肩关节疾病的相关知识,采取正确的治疗和康复方法是非常重要的。
一、肩袖损伤
(1)肩袖是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的总称。它的主要功能是控制肩关节的各个方向。肩袖损伤是指肩袖肌腱的撕裂。它在中老年人中更为常见,主要是慢性损伤。年轻人在长期剧烈运动后重复使用肩关节(如打羽毛球),也可能在创伤后导致肌腱断裂。
(2)具体表现:肩关节疼痛和肩关节力弱两个方面。夜间疼痛发生时,许多患者在睡觉时会因肩关节疼痛而醒来。患者也可能感到患侧无力,但专家可以抬起患侧。然而,肩周炎发生后,肩关节的活动范围明显有限。
(4)诊断:如果出现上述症状,应到医院检查。通过接待和体检,我们基本上可以判断患者是否有肩袖损伤。如果你想被诊断出来,你还需要进行核磁共振检查。
(5)治疗:肩袖撕裂后是否需要手术治疗需要综合评估。撕裂后,由于撕裂的肌腱收缩,无法自行愈合。因此,服药、封闭、按摩、理疗等保守治疗方法对肩袖损伤难以有效,只能在短时间内改善疼痛症状,甚至无效。暴力按摩可能会导致撕裂进一步扩大。大多数撕裂的肩袖需要通过手术返回骨骼。目前,常规的关节镜微创治疗。
二、肩周炎
(1)肩周炎是一种粘连性关节囊炎,是一种自限性疾病。也称为五十肩或冻结肩,是由肩关节周围软组织病变引起的关节疼痛和运动功能障碍。它通常发生在50岁左右的患者和糖尿病患者身上。
(2)具体表现:肩痛和活动障碍逐渐加重。经过几个月甚至更长时间(通常约1年),疼痛逐渐减轻,功能逐渐恢复,最终自愈。
(3)治疗:服用抗炎止痛药、物理治疗、局部封闭、冷敷等。适当的按摩有助于减轻疼痛,改善活动空间。积极开展能够承受的康复训练。注意不要进行暴力训练,因为这可能会导致肩袖撕裂。