本期专家：北京中医药大学东方医院口腔科主治医师 崔悦

健康的牙齿是笑容的泉源，亦是我们畅享美食的亲密伙伴。然而，倘若未能照料好它们，这小小的牙齿亦会罹患疾病。龋齿，俗称蛀牙，是最为常见的口腔病症之一。龋齿轻则影响咀嚼功能，重则会演变成根尖周炎，进而成为慢性病灶，当抵抗力低下时，或许会诱使心脏、肾脏、关节等重要器官发病。倘若龋齿发生于前牙，致使前牙成为残冠残根或者缺失，还会对孩子的发音和容貌产生影响，甚至可能使儿童滋生自卑心理，阻碍他们的身心发育。今天，就让我们一同来学习如何预防龋齿。

1.认知龋齿小常识

口腔内的细菌以糖（主要为蔗糖与葡萄糖）作为养料，能够将糖转化为酸。我们的牙齿虽说坚硬无比，但容易遭受酸的侵蚀而出现脱矿现象，久而久之，牙齿上便会出现龋洞。特别是新萌出的牙齿以及发育不良的牙齿，对这种侵蚀的抵御能力更为薄弱，也更易罹患龋齿。倘若未能及时进行医治，龋齿将会愈发庞大，甚至对整个口腔健康造成影响。

2.掌控正确的刷牙方式

口腔的清洁应当自孩子诞生之时便着手。在婴儿尚未长牙之际，家长也需每日为孩子擦洗口腔。其方法为，家长将双手洗净之后，把食指缠绕上纱布，蘸取白开水为孩子擦洗口腔，每日早晚各一次。待孩子出生六个月后，随着乳牙的萌出，需改用带有毛刷的橡皮指套为孩子刷牙。待2至2.5岁孩子的乳牙基本萌出之后，逐渐过渡至使用幼儿牙刷为孩子刷牙。在刚开始刷牙时，仅可使用白开水或淡盐水，待到孩子学会漱口，能够将牙膏吐出之时，改用含氟牙膏为孩子刷牙。待孩子随着生长发育，手部动作的协调性得以提升，在4至5岁左右（孩子学会洗手绢之时），教导孩子刷牙，直至学龄儿童时期，使孩子能够自行刷牙。

正确的刷牙方式为：应使用儿童专用的软毛牙刷以及含氟牙膏，早晚各刷一次，每次刷牙至少三分钟。采用“巴氏刷牙法”：将牙刷毛放置于牙齿与牙龈的交界之处，呈45度角轻轻旋转刷动，上牙向下刷，下牙向上刷，同时切勿忘记刷洗舌头，以此来清除更多的细菌。此时，即便孩子能够独立刷牙，家长亦应时常予以检查。同时，鼓励孩子运用牙线或牙间隙刷等辅助工具对牙缝进行清洁，以提升预防龋齿的成效。

3.把控饮食中的糖分

对食物中的蔗糖含量予以控制，对于降低龋病的发生率至关重要。儿童可通过老师开展的口腔卫生宣教，构建起良好的饮食习惯，少吃糖果、甜饮料等含糖量较高的食物，多吃蔬菜水果以及富含钙质的食物。在进食完毕之后使用清水进行漱口，减少食物残渣在口腔内的停留时间。

此外，还需留意两个问题：一为饮水，众多家长常常为孩子提供饮料而非新鲜水，饮料中蔗糖含量较高，是导致龋齿的危险因素；二为吃零食，零食中通常含有高比例的蔗糖，由于容易被忽视，被医生称为“隐性糖”；因此，应当对儿童吃零食予以控制，降低龋齿的发生概率。

4.定期接受口腔检查

定期带领小朋友前往口腔科接受检查极为重要。医生能够及时发觉并处理龋齿等口腔问题，给予专业的指导与建议。一般建议每年至少进行两次口腔检查。

5.使用氟化物保护牙齿

氟化物是预防龋齿的得力助手。除了含氟牙膏之外，医生或许还会推荐使用氟化物涂膜或漱口水，这些均能够增强牙齿的抗龋能力。但请务必注意，在使用之前一定要向专业医生进行咨询，并遵循医嘱。

6.及时接受窝沟封闭

窝沟封闭是一种行之有效的预防儿童龋齿的方式。孩子的后牙在刚刚萌出之时，牙齿表面会存在诸多深的缝隙，食物残渣容易进入，且难以清洁。这些残渣容易给细菌提供繁殖的温床，日复一日，便会形成蛀牙。窝沟封闭运用一种高分子材料，将牙齿上的深窝沟填平，食物残渣与细菌不易堆积，从而降低龋齿的发生率。通常在孩子6至12岁，牙齿完全萌出后且无龋坏时进行，共可保护4至16颗牙齿，是极力推荐的一种预防龋齿的方法。

7.养成良好习惯

除了正确刷牙之外，还需教导孩子切勿咬手指，切勿咬铅笔头等异物，切勿用舌头舐牙、切勿用牙齿撕咬包装袋等不良习惯。

审核/北京中医药大学东方医院口腔科主任医师 穆宏