本期专家：北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）脑病二科（神经内科2） 主任医师金香兰，北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）脑病二科（神经内科2） 主治医师程苗苗

承续上一篇对癫痫中医病机与分型的认识，本篇重点谈谈发作时的应对、日常饮食起居调护，以及中西医如何协同配合，帮助患者实现长期稳定。

01

紧急应对：守好第一道防线

无论平时调理得多么细致，癫痫仍有发作的可能。家属或身边人掌握正确的急救方法，至关重要。若患者突发全身抽搐、意识丧失，请牢记：

保持侧卧位：将患者头部偏向一侧，防止唾液或呕吐物堵塞气道。

清理周围硬物：移开桌椅、尖锐物品，避免碰撞受伤。

不向口中塞物品：不要往患者口中塞手指、毛巾、筷子等，这反而可能导致牙齿损伤或窒息。

记录发作时间：观察并记录发作持续时间及表现。

立即就医指征：若发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作，或发作后意识未恢复，需立即呼叫急救。

02

食饮有节：切断“生痰之源”

饮食调护是重中之重。中医讲“饮食自倍，肠胃乃伤”，脾胃一伤，痰浊立生。

严守“三忌”：

一忌肥甘厚味：如烧烤、油炸、肥肉、奶油蛋糕。这些食物最易生湿生痰。

二忌生冷寒凉：如冰淇淋、冰镇饮料，以及寒性水果（如西瓜、火龙果、香蕉）等的过多摄入。这会直接损伤脾阳，使其没有动力运化水湿。

三忌兴奋提神之品：咖啡、浓茶、可乐、功能性饮料。这些“提神”之物，在中医学看来容易扰动心肝之火，诱发内风。

推荐“一宜”：

饮食宜清淡、易消化，每餐七八分饱，给脾胃留出足够的运化空间。平时可用山药、薏米、陈皮煮粥，健脾化痰，是极好的食疗方法。

温馨提示：食物不能替代药物，如有不适请及时就医。

03

起居有常：避让“引风之候”

规律的作息，是身体最好的“安神定志”良方。

睡好“子午觉”：尽量规律作息，避免熬夜。争取晚上11点前入睡，中午可小憩片刻。熬夜最伤阴血，阴不制阳，则肝阳易亢化为风。

调畅“情志关”：避免精神刺激和过度紧张，少看惊险刺激的影视。心烦易怒时，可按揉脚背上的太冲穴，这是肝经的原穴，能很好地疏解郁怒，让“肝气条达”。

04

穴位巧用，随身携带的“护身符”

中医的防护之道，重在“平时”二字——通过调理体质，逐步改善身体内在环境，为减少发作创造有利条件。而在先兆出现时的自我安抚，也可作为一种辅助应对方式。

• 先兆期的自我安抚——按揉“内关穴”

部分患者在发作前，可能出现胸闷、心慌、气往上冲等先兆。此时，可尝试用拇指按揉对侧手腕内侧的内关穴（腕横纹上2寸）。内关属手厥阴心包经，有宁心安神、理气和胃之效，按揉此穴有助于缓解紧张情绪，帮助身体多一分沉静。需要郑重提醒的是，这一方法仅为发作先兆时的辅助安抚手段，并非标准化急救措施，绝不能替代急救措施、或规范治疗，更不能因此延误就医。其意义更多在于：患者平时就常加按揉，熟悉穴位感应，关键时刻才能从容运用，起到一定的情绪缓冲作用。

• 日常预防的温养之法——艾灸“强本”

对于体虚、怕冷、食少便溏的心脾两虚或脾肾阳虚患者，真正有长远价值的预防之法，在于培补正气。可在中医师指导下，平时温和艾灸足三里（健脾和胃以助运化）、关元（培补元气以固根本）等穴，每次15-20分钟，每周2-3次。需要客观说明的是，艾灸并不能直接“治愈”癫痫，其意义在于：通过温补脾肾阳气，逐步改善患者的虚寒体质，增强机体自我调节能力。这便是“正气存内，邪不可干”在日常调护中的切实落脚之处。

医生叮嘱：中医外治法在癫痫的综合管理中，定位是辅助调理。它帮助身体“培土固本”，而规范的药物治疗仍是控制发作的基石。二者配合，各司其职。切勿因追求中医调护而擅自停减西药，一切治疗调整必须在医生严密指导下进行。

05

中西合璧：建立最稳固的“防线”

必须再次严肃强调：正在服用抗癫痫西药的患者，绝对不可擅自减药、停药！ 突然中断可能诱发癫痫持续状态，危及生命。中医药的角色是“协同辅助”：在与西药联用的过程中，通过整体调理，减轻西药可能带来的头晕、乏力、认知功能影响等副作用，稳定内环境，让发作更容易被控制。部分中药可能影响抗癫痫药物的代谢，联用前必须告知医生正在使用的所有药物，避免血药浓度异常波动。

癫痫是一种需要长期管理的慢性疾病，并非不可控制。从《黄帝内经》到《备急千金要方》，历代中医典籍对此积累了丰富的论述和经验。在现代医学规范治疗的基础上，配合中医药的整体调治，许多患者的发作可以得到良好控制，正常地参与学习、工作和生活，这已是临床中的常见情形。现代医学提供了控制发作的有效手段，中医药则能在改善体质、减少诱发因素方面发挥补充作用。两者配合，各取所长，共同为患者的长期稳定提供更多保障。

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