在临床工作中，青少年抵触沟通、厌学拒学、情绪易怒、兴趣减退、沉迷手机、反复躯体不适、紧张多疑、睡眠紊乱、社交退缩、胡思乱想等情绪行为问题，是家长就诊求助的高频诉求。面对孩子持续反复的异常状态，多数家长深陷焦虑、困惑与无力。不少孩子就诊后，常被贴上焦虑、抑郁、行为异常等标签，后续单纯的药物干预，不仅无法从根源解决问题，还容易引发青少年强烈的抵触心理，甚至进一步加重心理压力、诱发极端行为。

烟台毓璜顶医院儿内一科主任、儿童重症监护室（PICU）主任辛毅指出，多数青少年情绪行为紊乱，并非器质性精神疾病，本质是认知偏差催生的心理心结。青春期孩子出现的各类反常行为，大多是长期形成的扭曲“核心信念”，在学业压力、人际矛盾等外部场景的刺激下，引发的情绪失控与行为失调。因此，青少年心理干预的核心不在于强行纠正行为、单一对症治疗，而是溯源认知根源，帮助孩子重塑健康、理性的核心信念。

辛毅（左一）及其团队讨论患儿病情

心理学认知情绪行为理论明确，人的情绪与行为，并非由客观事件直接决定，而是由个体对事件的认知解读所支配。所谓“核心信念”，是青少年在成长过程中逐步内化形成的，对自我、他人及外界世界根深蒂固的底层认知，长期稳定地主导着个人的思维模式、情绪状态与行为选择。

青春期孩子常见的灾难化思维、非黑即白思维、完美主义思维等非理性认知，是催生负性核心信念的主要原因。面对学业失利、人际摩擦等挫折时，孩子容易过度放大问题后果、主观曲解他人善意、过度预判未知风险，进而陷入自我否定、情绪内耗，出现逃避摆烂、封闭自闭、情绪爆发等一系列问题行为。

此类歪曲认知的形成，与成长环境息息相关。父母、老师等关键他人的评价方式、养育模式与相处状态，是塑造孩子核心信念的核心关键。长期的过高期待、强势管控、否定挖苦、情绪化指责，会让孩子逐渐固化“我不够优秀、犯错就是失败、努力毫无意义”等负性认知，成为青春期情绪崩溃、行为失序的深层诱因。想要科学疏导青少年心理问题，可通过认知溯源、信念重塑、陪伴赋能三步法精准干预。

辛毅（左一）为患儿做检查

首先，溯源认知根源，精准识别扭曲信念。家长无需过度纠结孩子的表面行为偏差，应理性梳理问题脉络，深挖行为背后的认知逻辑。结合孩子当下的困境、压力来源与情绪触发场景，主动反思自身养育短板，换位思考共情孩子的真实内心。事实上，孩子的负面认知大多是家庭养育模式的投射，找准认知根源，才能实现靶向干预、对症疏导。

其次，重塑理性认知，以正向反馈修正认知偏差。青少年的歪曲核心信念均为后天形成的认知偏差，具备极强的可塑性。认知重塑的核心主体并非孩子，而是家长与教育者，成年人客观、正向的评价反馈，是孩子重建健康认知的关键。

面对孩子的负面情绪与行为问题，家长要摒弃主观臆断、情绪化指责以及空洞式安慰。先全然接纳孩子的负面情绪与不适状态，再客观剖析问题、理性分析症结、制定可行的改进方案，引导孩子跳出极端思维误区。同时，家长需以身作则、恪守家庭规则，做到言行一致、标准统一，杜绝双重标准，为孩子树立良好榜样。日常教育坚持对事不对人，包容孩子的试错空间，严格区分“行为失误”与“人格缺陷”，拒绝标签化、否定式评价，让孩子在正向滋养中重建自我认可与成长掌控感。

最后，接纳包容陪伴，立足当下解决核心问题。多数深陷情绪内耗的青少年，并非不愿改变，而是长期被歪曲认知裹挟，无法做出理性判断，且自身情绪与想法难以被家人理解和接纳。家长应建立接纳、支持、合作的亲子沟通模式，不必强迫孩子立刻摆脱负面思维。

可引导孩子与负性信念和平共存，不过度纠结内耗情绪，专注当下核心事务。在家长的耐心陪伴与正向支持下，让孩子在亲身实践中真切感知，内心担忧的灾难性后果并不会发生，负面信念只是主观臆想而非客观现实。通过一次次正向体验，逐步瓦解非理性认知，构建稳定、积极、理性的思维体系。

辛毅主任表示，青春期孩子身心发育特殊，格外在意外界评价，成长中积累的隐性负性认知，极易被日常压力场景激活，进而诱发情绪波动与行为紊乱。这类表现多为成长阶段的心理认知失衡，并非病理性精神疾病。青少年心理疏导的关键，是解开认知心结，而非单纯纠正行为、对症施治。家长需摒弃焦虑心态与固化的教育思维，以包容接纳守护孩子情绪，以客观评价修正孩子认知，以稳定陪伴支撑孩子成长，帮助青少年重塑健康理性的核心信念，从根源上化解情绪行为问题，护航孩子平稳、健康度过青春期。（通讯员 李成修 马瑾）

专家简介：

辛毅

烟台毓璜顶医院儿童重症监护室（PICU）主任

儿一科主任，主任医师，儿科专业博士

山东第二医科大学硕士生导师

中国医师协会儿童重症外科与创伤委员会委员

中国救援协会儿童自然灾难委员会委员

中国研究型医院学会儿童分会青年委员

中国疫苗行业协会流感防控分会常务委员

山东省儿童重症医师学会常务委员

山东省医学会儿科分会青年委员

山东省医学会儿科分会重症学组委员

山东省卫生保健协会儿童重症分会副主任委员

山东省研究型医院儿童重症分会副主任委员

烟台市预防学会免疫规划分会副主任委员

烟台市中西医结合学会儿科分会副主任委员

烟台市医学会儿科分会副主任委员

烟台市儿童危重症救治中心副主任

烟台市科学技术协会科普专家