最近广东的天气,一会儿暴晒一会儿暴雨,让人措手不及。更让家长崩溃的是,孩子莫名其妙发起了高烧,嘴里长满溃疡,喉咙痛得吃不下东西,罪魁祸首很可能是传染性极强的“疱疹侠”——疱疹性咽峡炎。
珠海已有幼儿园发出通知,7天内出现多例疱疹性咽峡炎,全园停课10天。疱疹性咽峡炎到底是什么?有哪些症状?如何护理和预防?一起来看看!
1.感染疱疹性咽峡炎,会出现哪些症状?
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A型等肠道病毒引起的儿童常见传染病,主要通过接触和呼吸道等途径传播。每年4到7月高发,5岁以下儿童最易中招,免疫力低下的成人(如产后妈妈)也可能感染。
典型症状包括:
发热:起病急,多为38℃—40℃,少数可达40℃以上,持续2到4天。
咽痛与拒食:大龄儿童会喊喉咙痛、吞咽困难;婴幼儿则流口水、哭闹、拒绝进食。
口腔疱疹与溃疡:咽腭弓、软腭、扁桃体等处出现灰白色小疱疹,周围红晕,1到2天后破溃成溃疡,疼痛加剧,导致孩子拒食、流涎加重。
主要病程分为四期:
潜伏期(3至5天):无症状,但病毒会在体内大量复制。
前驱期(1至2天):突发高热,咽喉红肿,食欲不振。
水疱期(2至3天):高烧不退,口腔上腭出现水疱。
溃疡期(3至4天):低烧或退烧,水疱破溃形成为浅溃疡,因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食现象。
该病具有传染性强、传播速度快的特点,易在幼儿园等儿童密集场所暴发。传播途径包括接触患者的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物,以及被污染的手、玩具、床上用品等。
绝大多数为轻症,自限性疾病,病程4至6天,重者可达2周,一般不会危及生命。但若出现持续高热不退(超过3天)、抽搐、意识模糊、呼吸困难、心跳加快或四肢冰冷等重症信号,需立即就医。
2.如何区分疱疹性咽峡炎与其他相似疾病?
疱疹性咽峡炎和手足口病是“表兄弟”,它们的病原体、传播途径、易感人群、流行季节都非常相似,都是肠道病毒引起的,口腔咽部和软腭都会长疱疹,伴有发热和咽痛。
但有一个关键区别:疱疹性咽峡炎的水疱只长在嘴巴里;而手足口病除了口腔疱疹,手、足、臀部也会出现皮疹,且可能发展为重症。
其他容易混淆的疾病,一次分清:
①疱疹性口炎
核心特征:疱疹可见于口腔黏膜任何部位,但常见于齿龈、颊黏膜。
病原体:单纯疱疹病毒1型(DNA病毒)。
流行特征:无季节性,终年散发。
②溃疡性口腔炎
核心特征:口腔黏膜广泛充血、水肿,随后出现边界清晰的糜烂,融合后形成灰白色或浅黄色伪膜,擦去后可见出血性糜烂面。
病原体:革兰阳性球菌(如链球菌、葡萄球菌)。
流行特征:无季节性,常见于营养不良或免疫力低下患儿。
③麻疹
核心特征:皮疹从头面部向下蔓延至躯干、四肢,伴咳嗽、结膜炎等全身症状。
病原体:麻疹病毒(RNA病毒)。
流行特征:冬春季高发。
④水痘
核心特征:口腔疱疹可累及任何部位,但典型皮疹呈向心性分布,以头皮、躯干为主,四肢较少。
病原体:水痘-带状疱疹病毒(DNA病毒)。
流行特征:冬春季高发。
掌握这些区别,家长可以初步判断,但确诊还需医生。如果孩子出现疑似症状,尤其是高热不退、精神差、手足皮疹,请及时就医。
3.孩子“中招”后,家庭护理做好这5点
孩子得了疱疹性咽峡炎,家长别慌,做好以下护理能帮孩子平稳度过病程:
①勤测体温,防高热惊厥
注意监测体温变化,超过39℃时及时用退烧药,也可配合冷湿敷、温水擦浴物理降温。

图源:千图网
②喝凉水,缓解咽痛
热水会加剧口腔疼痛,鼓励孩子少量多次喝凉水,既能补充水分,又能清洁口腔、减轻不适。
③清淡饮食,温凉为宜
患病期间注意休息,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的流质、半流质食物,味道要清淡,温度偏凉一点。
④隔离休息,避免传染
发病患儿应居家隔离至少2周,不要外出,也不要接触其他儿童,防止交叉感染。
⑤密切观察,出现重症信号立即就医
如孩子出现以下任何一种情况,需紧急送医:
高烧持续不退(38.5℃以上超过3天);
精神萎靡、嗜睡、不吃不喝、频繁恶心呕吐;
烦躁不安、呼吸急促、心跳加快、面色苍白(退热后不缓解);
肢体频繁抖动、惊跳、头痛、眼球上翻、出冷汗,甚至惊厥发作。
4.预防疱疹性咽峡炎,守住这5道防线
预防疱疹性咽峡炎,关键在于切断传播途径、保护易感人群。记住以下5点,为孩子和家人筑起防护墙:
①勤洗手,堵住“口”
饭前便后、外出回家,用流动水和肥皂(或洗手液)揉搓双手至少20秒。成人外出回来也要先洗手再接触孩子。

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②勤清洁,常通风
玩具、餐具、毛巾等定期用含氯消毒剂浸泡或擦拭;衣物、被褥勤换洗、多暴晒。每天开窗通风2到3次,每次不少于30分钟。
③少聚集,避高峰
高发季节(4到7月)尽量不带孩子去商场、游乐场等空气不流通、人员密集的场所。幼儿园或学校出现病例时,可居家观察。
④打疫苗,防重症
6月龄至5岁儿童可接种EV71灭活疫苗,虽然不能预防所有类型,但能有效降低由EV71病毒引起的手足口病和疱疹性咽峡炎的重症及死亡风险。
⑤强自身,增免疫
保证孩子充足睡眠、均衡营养、适当户外活动,提高自身抵抗力。成人(尤其是产后妈妈)也应注意休息,避免过度疲劳。
疱疹性咽峡炎来势汹汹,但并不可怕。科学护理、对症处理,大多数孩子都能顺利康复。愿每个宝贝平安度过这个高发季!
内容来自:广东科普