在日常生活中，许多人捂着肚子、脸色苍白地来到医院，被诊断为急性胃肠炎。拿着医生开的处方，有三种药品：头孢、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊。看着这几种药，却犯了难：这些药都怎么吃啊？是先吃哪一种？这个益生菌和蒙脱石散能一起吃吗？别急，今天《京城药师》就把这几种药的“身份”和“吃法”一次讲个明白，让您吃得清楚，好得迅速！

第一部分：

认识您手中的“三位战士”

在安排吃药顺序前，我们得先搞清楚每位“战士”的职责和作战方式。

1.头孢（抗生素）——平叛先锋

头孢菌素是β-内酰胺类抗生素，是繁殖期杀菌剂，能够有效对抗多种细菌感染。在医生判断您的胃肠炎是由细菌感染引起时（比如有不洁饮食史，伴有发烧、脓血便等），才会动用这位“先锋”。它负责深入“敌后”，直接消灭致病菌，从根源上解决问题。在剿灭敌军的同时，也很可能把肠道里对我们消化吸收有益的“友军”——益生菌，一并误伤。后续吃药顺序需要特别注意！

2.蒙脱石散——肠道修复工兵

有层纹状结构和非均匀性电荷分布的蒙脱石散，就像一块多孔的海绵。不仅对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，还有对消化道黏膜很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，您可以把它想象成给发炎、受损的肠道黏膜刷上一层“保护漆”，形成一道屏障，阻止病毒、细菌、毒素等这些“坏东西”进一步刺激肠道，缓解腹泻和腹痛。它强大的吸附能力，不仅能把肠道里那些捣乱的病菌、毒素紧紧“抓住”，也会不分青红皂白地把其他药物也吸附住，然后一起带走，导致其他药效大打折扣。

3.双歧杆菌三联活菌胶囊——肠道援军

组份为：长型双歧杆菌，嗜酸乳杆菌和粪肠球菌。都是对人体有益的活的细菌（益生菌），在胃肠炎的打击和抗生素的“无差别攻击”下，肠道内的菌群会严重失调，这支“援军”的任务就是空投补充有益菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中致病菌，减少肠源性毒素的产生，促进机体对营养物的消化，合成机体所需的维生素，激发机体免疫力，帮助恢复正常的消化功能。活菌怕热、怕酸、怕被吸附。如果和抗生素一起吃，会被杀死；如果和蒙脱石散一起吃，会被吸附带走；如果用过热的水送服，会被烫死。所以，如何保护好这支“娇贵”的援军，是吃药顺序的核心。

第二部分：

吃药顺序

1.抗菌药与益生菌合用：两者间隔2小时。先服用抗菌药，2小时后再服用微生态制剂。

2.吸附剂与益生菌合用：两者间隔2小时。先服用吸附剂，2小时后再服用微生态制剂。

3.三类药物联用：先服抗菌药，1-2小时后服吸附剂，再隔1-2小时后服微生态制剂。这样能使三者互不干扰，充分发挥各自药效。

关键点：水温要凉，用不超过40℃的温水送服，手感比体温稍凉即可，否则活菌会被烫死。

第三部分：

家里的其他益生菌

能“并肩作战”吗？

不少人提到家里还有别的益生菌，它们可以一起吃吗？

1.常见的一些益生菌

单一菌种，比如只含有布拉氏酵母菌。这是一种真菌类益生菌。它最大的优点是不怕头孢！因为它不是细菌，所以头孢对它没有杀伤力。理论上它可以和头孢同时服用，非常方便。它的主要作用是抑制致病菌，恢复菌群平衡。

复合菌种，如双歧杆菌三联活菌胶囊，里面通常含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌三种不同的菌株。它们之间可以协同作用，效果更全面。乳杆菌、双歧杆菌类是我们肠道最核心的原住民，但普遍对抗生素敏感，必须严格避开。

2.能不能或有没有必要一起吃？

答案是不建议自行叠加使用。

菌株未知：您不清楚家里益生菌的具体菌株和剂量，盲目叠加可能导致某种菌过量，反而引起新的菌群失调。

效果不明确：不同菌株之间可能存在竞争或拮抗作用，1+1不一定大于2。

增加负担：治病期间，肠道功能本就脆弱，不必要的药物会增加其负担。

第四部分：

益生菌的保存与注意事项

为了让您的益生菌“援军”发挥最大战斗力，请务必呵护好它们：

1.大多数活菌需要冷藏（2-8℃）。比如您手上的双歧杆菌三联活菌，从药房取出时药师应该已经提醒你要放冰箱。这是因为低温能让活菌“休眠”，延长其寿命。

2.少数益生菌可以常温保存。比如布拉氏酵母菌，但即使标明可常温，也应置于阴凉干燥处，避免高温和阳光直射。

3.酸奶、饮料不能替代药物。虽然宣称含有益生菌，但菌种、活菌数量和治疗级药品相差甚远，无法替代药物治疗。

4.服用期间，饮食要配合。避免辛辣、油腻、生冷的食物，减少肠道刺激。可以适当吃一些富含膳食纤维的食物（如香蕉、燕麦），这是益生菌喜欢的“粮食”（也叫益生元），能帮助它们更好地生长。

希望这份详细的“吃药指南”能让您安心服药，早日摆脱胃肠炎的困扰，恢复活力和好胃口！最后请记得，药物服用须谨遵医嘱！

（文章配图由AI生成）

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