“我终于从失控的生活里找回了自己。”近日，在浙江中医药大学附属杭州市中医院健康体重管理训练营的活动室内，吴丽（化名）身姿轻盈、眼神明亮。谁能想到，几个月前的她，正被抑郁和肥胖困扰。她是如何走出人生低谷，重新找回自信和健康的？这要从她参加杭州市中医院的健康体重管理训练营说起。

出举措，见实效

36岁的吴丽在浙江省杭州市工作，是一家建筑设计公司创始人。自2021年以来，由于公司经营困难，她感到前所未有的压力，加之经常饮酒、熬夜，体重在2年内增加了20多公斤，达到75公斤，脂肪肝、失眠等健康问题也接踵而至。“那时我能明显感觉到自己的身体状况非常差，精神承压能力也到了极限，根本无法正常工作和生活。”吴丽说，为了解决健康问题，她参加了杭州市中医院的健康体重管理训练营。

“心理科参与多学科会诊”“耳朵上贴个小药丸竟真的不会饿”“减脂餐分量大到吃不完”“睡眠对减重有着重要影响”……吴丽告诉记者，在训练营短短2天的学习经历，让她对减肥有了新认识。

训练营结束后，该院的专属服务群依然在线关注吴丽。吴丽每天会在群内就体重、饮食和运动情况打卡，多个学科的医生们会及时给出专业反馈和建议指导。“感觉自己拥有了专属健康顾问。”吴丽告诉记者，这种全方位的陪伴式管理，让她在28天内成功养成健康习惯，并在随后的3个月内减重35斤。

“最大的收获是学会了如何管理自己的身体健康。我现在每天早睡早起，听着窗边的鸟语，闻着路边的花香，看着早市的喧闹，随时在手账上记录生活点滴，这才是健康正常的生活啊。”吴丽说。

“吴丽的例子非常有代表性。”作为吴丽的中医医生，该院内分泌科王雁秋副主任中医师表示，肥胖的原因复杂多样，不能完全归咎到胡吃海塞上，不健康的生活方式才是问题根本。

杭州市中医院9号楼15层，是该院健康体重管理中心所在地，也是训练营的“营地”。走进该中心，记者看到，“轻盈之体、充盈之气、盈盈之貌”的“三盈理念”宣传语张贴在宣传栏的显眼位置。该院内分泌科主任金剑虹表示，提出“三盈理念”，是希望每名学员不要一味地在“瘦”中寻找美，而是在轻盈的体态中找到健康之美。

记者接过金剑虹递来的减脂茶，中药香扑鼻而来。“这是医院自研的减脂茶，一共有4种类型，会针对不同体质的学员进行推荐。”金剑虹介绍，中医体质辨识是训练营的核心。学员来训练营后，接诊医生会先结合中医“九种体质”理论，对每名学员的体质进行“画像”，辨证论治后针对性地运用中药和中医外治技术。为了满足不同体质学员的需求，该院研发了葫芦灸、平衡罐、蜡疗、穴位贴敷等疗法，便于“对症下药”。同时，训练营采取的多学科综合管理以现代医学为支持，实现中西医协同增效。

此外，训练营创新采用“线下集训﹢线上随访”的模式，覆盖学员管理体重的全周期。集训期间，多个科室的医生会从不同角度向患者传授“锦囊妙计”：内分泌科中医医生进行体质辨识，营养师设计减脂餐谱，心理医生提供压力管理，运动医学科制定运动计划，同时融入中医减脂操、蜡疗、艾灸等中医特色项目。线上随访则是通过手机提供远程指导，确保患者能够长期维持健康体重管理效果。

搭平台，强引领

杭州市中医院是杭州市卫生健康委确定的市级健康体重管理诊疗中心。“中医‘治未病’的理念给了我们启发。”该院副院长傅雪颜表示，肥胖是很多慢性病的起点，开展“健康体重管理年”活动的意义不仅是“呼吁大家来减肥”，更是通过健康体重管理这个“小切口”，系统性地逐步破解慢性病防控这个“大问题”。因此，开展健康体重管理工作要将过去“单一看病”的理念向“系统性管理”转变，打破固有模式，探索新模式。于是，医院决定整合资源建设健康体重管理中心。

为了建好健康体重管理中心，该院由党委书记牵头成立工作专班，协调人、财、物资源，由傅雪颜具体负责建设。傅雪颜介绍，在人力方面，整合内分泌科、营养科、临床心理科、骨科（运动医学科）、外科、针灸科等专科骨干，形成多学科合作管理模式；在财力方面，医院划拨专项资金，引进先进医疗设备、开展科研项目、培训专业人才；在物力方面，将一整层楼专门用于建设健康体重管理中心，并细致规划出开展业务的专区位置，方便患者有序就医。此外，该中心还整合训练营和肥胖综合门诊两项业务，为患者提供个性化服务。

健康体重管理中心成立后，该院健康体重管理工作驶入了“快车道”。一方面，服务对象不再局限于已确诊肥胖症的患者，而是拓宽到超重人群、慢性病高风险人群等肥胖症发生前的群体。另一方面，通过医生长期的健康指导，新的管理模式正在帮助患者成为自己健康的第一责任人。“开展健康体重管理工作，是医疗体系从‘以治病为中心’转向‘以健康为中心’的生动体现。”傅雪颜认为。

建网络，促下沉

随着“健康体重管理年”活动的深入开展，健康体重管理这个需要“知”和“行”高度合一的活动既需大医院在前引领，也需广大居民主动参与。大医院要将优质医疗资源向基层系统性下沉，形成“以点带面”的辐射效应。

为此，杭州市中医院探索“医院﹢社区”的健康体重管理新模式，建立区、县健康体重管理分中心，通过每周派遣院内医生到分中心指导工作，推动专家团队下沉。同时，开办“杭州市体重管理人员同质化培训暨专业能力提升班”，提升基层医生的能力素质。除了帮扶指导外，明确不同层级医疗机构的功能定位非常重要。杭州市中医院的定位为“技术核心”，承担技术引领、标准制定、科研攻关、复杂病症诊疗、高级培训以及疑难病例处理等职责。区、县分中心的定位为“健康前哨”，负责基础筛查、建立档案、生活方式指导、患者随访、数据采集以及双向转诊等工作。傅雪颜告诉记者，通过上述方法，该院建立起“社区筛查﹢市级干预﹢居家自身管理”三级网络，带动更多居民进行健康体重管理。

从杭州市中医院乘车约30分钟后，记者来到杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心，这里是杭州市中医院的健康体重管理分中心之一。

在这里，记者看到了杭州市中医院的“三盈理念”宣传语，还发现了同款人体成分分析仪。该社区卫生服务中心全科医生应晓君介绍，这里的健康体重管理团队包括全科医生、营养师、健康管理师、中医师、心理咨询师和上级专家。

“市中医院每周都会安排专家过来坐诊，每月会组团下来指导，定期还会对我们的各项能力进行考核。”应晓君说，依托“家医有约”综合服务平台，既实现了患者与医生之间的高效沟通，又实现了医院和社区之间的数据共享，做到转诊、技术、数据三贯通，让“医院﹢社区”的健康体重管理模式更具实效。

应晓君认为，相比于大医院，社区卫生服务中心有更贴近群众的独特优势，能够更好地进行宣教工作，引导群众养成健康生活方式。在杭州市中医院的赋能下，这种优势将被不断放大。