湖南首单工伤保险跨省直接结算落地 异地工伤职工告别垫资奔波
大众卫生报・新湖南客户端9月17日讯（通讯员 谢赛兰 记者 王璐）9月中旬，湖南省职业病防治院为新疆参保、长沙务工的工伤职工张先生完成跨省异地就医直接结算，这是湖南首例工伤保险跨省异地联网结算案例，标志该省实现此项业务“零的突破”，为异地工伤职工就医提供便捷新路径。
据悉，张先生长期在长沙工作，此前因工伤致脑外伤，在省职防院骨外科治疗。出院结算时，医院通过国家工伤保险异地就医结算系统，与新疆工伤保险经办机构在线实时对接，原本需张先生垫付的1万余元医疗费，直接通过平台拨付，无需再往返参保地报销。
“以前跨省报销要跑几千公里，材料不全还得来回补，现在在医院就能结，省了太多麻烦！”张先生对新政策赞不绝口。
此次结算突破，源于多方技术攻坚与协同。跨省工伤结算涉及就医地医院、参保地经办机构、国家平台三方数据交互，初期面临接口调试难、数据标准不统一、流程待重构等问题。省职防院主动对接省人社、医保部门及国家平台技术团队，建立“一对一”对接机制；在省工伤保险服务中心指导下，医院医保科、信息科联合“创智系统”工程师组建专班，反复模拟测试、排查漏洞，发现问题即时联动新疆工伤中心，逐行核查代码、校对参数，最终实现国家、省、院三级系统无缝对接，打通参保查询、备案同步、费用认证关键环节。
这也是省职防院落实国家《工伤保险跨省异地就医直接结算管理办法》的具体行动。国家工伤保险异地就医结算系统打破地域壁垒，实现参保地、就医地、经办机构信息实时互通。“过去跨省报销周期长、职工垫资压力大，现在‘信息跑路’代替‘群众跑腿’，医院实时获备案、在线申请支付，经办机构即时审核拨付，效率大幅提升。”省职防院工伤保险工作负责人说。
此次首单结算落地，是湖南工伤保险制度向便捷化、人性化迈进的重要一步，让异地职工享“家门口”般结算服务。随着国家信息平台完善、各地协同机制优化，全国工伤保险跨省结算网络将加速成型，未来更多异地劳动者遭遇工伤后，可就近获优质医疗，体验“免垫付、即时结”便利，切实感受社保改革的民生温度。
上一篇：乙肝复查查什么，这些项目别错过！