科普 | 黄体破裂：不容忽视的妇科急症
一、什么是黄体？
黄体是卵巢排卵后形成的内分泌腺体，呈黄色，富含血管。正常黄体在排卵后10-14天逐渐退化，但若黄体异常增大或形成囊肿，其内部血管可能因压力过高或外力作用破裂，导致腹腔内出血。据统计，黄体破裂占妇科急腹症的3%-7%，多发生于14-30岁育龄女性，严重者可因失血性休克危及生命。
二、什么原因会导致破裂？
1.激素波动：排卵后雌激素骤降、孕激素减少，导致血管扩张，增加破裂风险。
2.结构脆弱：黄体内部血管增生活跃，但弹性较差，易自发破裂。
3.外力冲击：剧烈运动（如跳跃、奔跑）、性生活动作粗暴、腹部撞击（跌倒、碰撞）或用力咳嗽、排便。
4.疾病因素：盆腔炎症、卵巢充血、凝血机制异常。
5.生活习惯：憋尿、情绪紧张、过度劳累导致腹压升高。
警惕经期前一周的、同房后的、跌倒后等突发下腹疼痛，阴道出血，伴随恶心、呕吐，大汗淋漓，突然面色苍白、脉搏细速等症状，出现这些情况应该紧急就医，不要拖延，以免加重病情。
四、治疗策略：保守与手术并重
保守治疗：适用于出血量少、生命体征平稳者
卧床休息、止血药物、补液支持。饮食应高蛋白、高维生素、易消化食物，避免辛辣刺激。禁忌用力排便、剧烈运动及性生活。
手术治疗：适用于内出血量大、生命体征不稳定者
手术方式：腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快。
五、家庭急救指南
1.停止活动：半卧位休息，避免任何增加腹压的动作（如弯腰、提重物）。
2.观察症状：记录腹痛程度、阴道出血量、头晕/心慌频率。
3.紧急就医：出现面色苍白、脉搏加快、腹痛加剧或晕厥，立即拨打120。
避免三大误区：
1.勿自行服用止痛药（掩盖病情）。
2.勿热敷腹部：如暖宝宝、热水袋等（可能加重出血）。
3.勿强行进食（暂禁食禁水，为手术做准备）。
六、如何预防黄体破裂
经期前一周就要注意啦。
1.经期前一周避免剧烈运动：如长跑、跳跃、负重训练。
2.性生活温和：避免动作粗暴，事后注意腹部保暖。
3.规律排便：多食膳食纤维，预防便秘。
4.定期妇科检查：尤其有卵巢囊肿病史者，需监测黄体情况。
5.情绪管理：避免长期紧张、焦虑，保持作息规律。
文/光华院区妇科：钟琪娅、李小梅