你有没有遇到过类似的情况？家里的老孙最近总说饭量变小了，本来能吃两碗饭，现在一碗还剩点。而且老是觉得累，哪怕下楼买个菜都打不起精神。那天跟老李散步，他突然捂着右上腹，说有点闷闷的难受，脸色还泛黄。开始大家没放在心上，都觉得是年纪大了劳累的事，可接下来几天他脸肿了，眼白越来越黄。家里人急忙带去医院，一查才发现，竟然是肝癌中晚期。

有人说，肝癌是最“狡猾”的癌症之一，因为它总是悄悄地潜伏着，等有了症状时，再也不是早期。这到底是真的只有到晚期才发现吗？真不是。有医生曾经说过，身体其实早就释放了求救信号，只不过大家没留心罢了。

绝大多数肝癌患者，早期并没什么典型表现，“沉默的肝脏”出了问题不会立刻闹。其实，科学研究发现，以下5种表现频繁出现的时候，必须警惕：肝癌并没你想的那么无影无踪。

肝癌为何被称为“狡猾的沉默杀手”

肝脏在人体内的位置非常“低调”，它本身没有感觉神经，很多时候就算被病变已经“侵袭”了，还能悄悄工作，不让你觉察。数据显示，我国是肝癌高发区，发病率约为22.37/10万。2023年中国肿瘤登记年报统计，肝癌在恶性肿瘤发病中排第五位，5年生存率仅约12%-13%。也就是说，每100个肝癌患者，5年后还在世的大约只有12人。之所以死亡率高，最重要的原因就是,发现太晚！

肝癌早期症状和许多胃肠疾病、慢性劳损一样，并不重甚至不明显。很多人误以为就是“累着了”“吃坏肚子”或“肝功能差点”而已，等真正被确诊，多已中晚期。

比起其他实质脏器的肿瘤，肝癌的早期信号确实极其模糊、极易被忽视这也是它被称为“狡猾杀手”的最大原因。

频繁出现这五大表现，肝癌或已在悄悄靠近

有医生曾归纳过，肝癌潜伏时，最容易出现这样五种信号：

一、食欲下降，饭量突然减少

原本食量正常，近期突然“吃不下”，经常反胃、恶心，不知不觉瘦了。既没换了药，也没换饮食结构，却莫名其妙“吃啥都没胃口”。生活中很多人吃不好、睡不好，容易忽略掉这个信号。但医学数据显示，肝癌初期70%以上的患者会有程度不一的食欲减退或消瘦表现。肝脏功能变差后，外周代谢紊乱，体重悄悄下降。

二、浑身乏力，没精神

觉得“累”，下楼取快递都像做剧烈运动。清早起床不是精神百倍，反而感觉骨头都难受。数据统计，超过三分之二的肝癌患者，在早期就出现“莫名其妙的疲劳感”，常与老年体衰混淆。

三、腹部不适，右上腹隐痛或胀闷

很多人肚子总觉得不舒服，但不疼，略胀。随着病程推进，右上腹位置（肝区）可能隐约疼痛、肿胀感加重，甚至伴有局部“摸到包块”。有临床统计，约45%的肝癌患者在发现时已有明显的“右上腹不适”或“腹部包块感”。这个信号经常被当成“慢性胃炎”忽略过去。

四、皮肤黄染、脸色蜡黄

照镜子忽然觉得脸色比原来黄了点，手脚、眼白也发黄。这是肝细胞损伤胆红素升高的表现，黄疸不是只有肝炎才会有，肝癌晚期经常伴随不同程度的黄染。据流行病学资料，超过30%的进展期肝癌患者会有“明显皮肤/巩膜黄染”。

五、双下肢/眼睑水肿，原因不明的肿胀感

本来穿的鞋突然卡脚，脚踝一按一个坑，且不痛；脸部甚至眼泡也有肿胀，精神委靡。这是肝功能衰竭、白蛋白降低，以及门静脉高压综合征带来的表现。不少人在血压、心脏、肾功能都正常时，发现自己腿肿，及时排查肝脏出问题，结果很快确诊肝脏恶性病变。

这几种表现出现了，自己能判断是肝癌吗？

你可能会想，是不是有了这些表现就一定是肝癌？不见得。很多消化系统、慢性疲劳、胆囊、心脏或肾功能问题，也会有类似情况。但是，这几条信号如果反复出现，并逐渐加重，并且身上同时出现了两种及以上，务必要警惕肝脏大问题。特别是有慢性乙肝、长期大量饮酒、家族史、长期高油高盐暴饮暴食的人群更要小心。

这里面，第4点“黄疸”和第5点“不明原因水肿”尤其容易被忽略，很多人直到皮肤发黄、全身浮肿才引起重视，这一拖就是半年一年，错过了黄金治病窗口。

医生建议，发现异常怎么做更靠谱

有没有什么自测方法？医生普遍不建议“光靠症状”猜测和拖延。肝癌要做到早筛、早治，依靠体检和影像学检查比自己“感觉”靠谱太多。

1. 注重肝功能和肿瘤标志物检查。

一年至少查一次肝功能、甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物。如果本身有乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化家族史，更要加密频次。

2. 及时做肝脏彩超、CT和磁共振。

彩超已经能覆盖80%的肝癌早筛可能。专业医院的磁共振和增强CT能够帮助早期发现微小病灶。这比“感觉身体异常”要安全可靠得多。

3. 保持健康作息和饮食。

戒酒控油，平时多吃绿色蔬菜、全谷物，少吃腌制、烧烤、霉变食物，对肝脏“减负”很重要。定期运动、控制体重。

4. 出现可疑症状应及早就医。

不要觉得“再等等”“扛扛就过去了”，尤其对于40岁以上、中老年男性、有慢性肝病史的群体，一旦有上述表现，立即去正规医院的肝胆外科/消化科就诊。

5. 别轻信“偏方”或网传灵丹。

延误正规治疗的后果非常严重。肝癌治疗越早越好，正规医疗手段才能争取时间和生存期。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

1. 《中国食物成分表(第六版)》

2. 《中国肝癌发病及预防专家共识(2022年版)》

3. 国家癌症中心《中国肿瘤登记年报2023》

4. 中华医学会《肝脏疾病早诊早治指南》

5. 《恶性肝肿瘤诊疗进展报告》

6. 《甲胎蛋白(AFP)在肝癌筛查中的应用价值》

7. 《肝癌影像学早期诊断专家共识》