“气为血之帅”，补气药是中医调理虚证的常用武器，但盲目使用可能适得其反。以补气明星药黄芪为例，其性温味甘，虽被称为 “补气之长”，长期单独使用却可能引发 “燥补” 风险：

• 阴虚体质者易出现口干舌燥、咽喉肿痛、大便干结
• 脾虚湿盛者可能加重腹胀、舌苔厚腻
• 实热体质者甚至诱发口腔溃疡、失眠烦躁

正如清代名医徐灵胎所言：“用药如用兵，过则为害”。补气的关键在于 “补而不滞、温而不燥”，而配伍正是破解这一难题的核心智慧。

二、3 大体质配伍公式，黄芪这样用更安全

1. 气阴两虚型：黄芪 + 养阴药 = 补润结合

适用人群：干咳少痰、口干咽燥、手脚心热（常见于长期咳嗽、更年期女性）

经典配伍：黄芪 15g + 南沙参 12g + 玉竹 10g + 麦冬 10g

原理：南沙参清补肺气，玉竹滋阴润燥，麦冬养阴生津，三者中和黄芪温燥之性，如李恩庆主任治疗肺气不足型干咳时，以此配伍使 “补气不耗阴，润肺不留邪”。

2. 脾虚湿盛型：黄芪 + 健脾化湿药 = 补运兼施

适用人群：气短乏力、腹胀便溏、舌苔白腻（常见于慢性胃肠炎、肥胖人群）

经典配伍：黄芪 20g + 茯苓 15g + 白扁豆 12g + 炒白术 10g

原理：茯苓健脾渗湿，白扁豆化湿和中，炒白术益气燥湿，防止黄芪 “补而滋腻”，实现 “补气不留湿，祛湿不伤正”。

3. 肾气不足型：黄芪 + 补肾固精药 = 肺肾同补

适用人群：腰膝酸软、夜尿增多、久咳气喘（常见于老年人、产后虚弱者）

经典配伍：黄芪 15g + 芡实 12g + 核桃仁 10g + 山药 15g

原理：芡实固肾涩精，核桃仁温肾纳气，山药平补肺脾肾，与黄芪配伍形成 “补气 - 固肾 - 纳气” 闭环，尤其适合肾气不固导致的慢性咳喘。

三、成人 / 儿童用量对照表：补气药并非 “多多益善”

药材

成人常规用量

儿童用量（1-12 岁）

注意事项

黄芪

10-30g

3-10g

气虚重者可用至 30g，虚热者不超过 15g

人参

3-9g

1-3g

实证、热证禁用，不宜长期服用

党参

10-15g

5-10g

性平力缓，适合慢性调理

太子参

10-15g

5-8g

清补之品，婴幼儿可用

提醒：气虚严重者（如重度疲劳、低血压）可短期用大剂量黄芪（30-60g），但需配伍陈皮 5g 理气防滞；健康人日常调理用量不超过 15g，服用周期不超过 2 周。

四、避开补气 4 大误区，让药效翻倍

❌ 误区 1：晨起空腹喝补气汤

→ 正确：饭后 1 小时服用，避免刺激胃肠黏膜

❌ 误区 2：所有补气药一起用

→ 正确：人参 + 黄芪 =“峻补组合”，仅适用于极虚体质，普通人易上火

❌ 误区 3：用铁锅煎补气药

→ 正确：选择砂锅或陶瓷锅，铁器可能降低黄芪有效成分

❌ 误区 4：症状缓解即停药

→ 正确：气虚调理需 “循序渐进”，症状改善后减半量巩固 1-2 周

五、自测：你的体质适合用黄芪吗？

✅ 适合用：

• 容易疲劳，活动后气短
• 免疫力差，反复感冒
• 肌肉松软，面色苍白
• 舌体胖大，有齿痕

❌ 不适合用：

• 口干口苦，便秘尿黄
• 舌红少苔，易上火
• 感冒发热，咽喉肿痛
• 高血压（肝阳上亢型）

中医补气的精髓在于 “因人制宜”，正如《黄帝内经》所言 “察色按脉，先别阴阳”。掌握黄芪的配伍法则和用量技巧，才能让补气药真正成为调理身体的 “助力” 而非 “阻力”。转发给身边需要补气的家人朋友，让传统中医智慧守护更多人的健康！