高温天头晕、乏力

很多人第一反应是“中暑了”！

西安中医脑病医院

脑病四科主任聂伟提醒

夏季头晕可能是因为中暑

也可能暗藏脑病风险

中暑与中风、眩晕、脑炎等

疾病的早期症状极易混淆

错过黄金抢救期后果不堪设想

近期

#医生说夏季中风可能伪装成中暑#

等医学科普话题就曾登上热门

所以要格外引起重视

什么是中风、眩晕、脑炎？

它们和中暑的区别？

如何预防和应对？

聂伟为大家梳理

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什么是中风、眩晕、脑炎？

中风，在医学上称为脑卒中，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂（出血性）或阻塞（缺血性），导致血液无法正常流入大脑，引起脑组织损伤甚至坏死的紧急状况。它具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，是全球成年人致残和致死的主要原因之一。它可能突然发生，表现为单侧肢体无力、面部不对称、言语不清等症状，有时会伴有头晕。

眩晕是一种常见的运动错觉或空间位象障碍，表现为患者感觉自身或周围环境在旋转、晃动、倾斜或升降，常伴随头晕、平衡失调、站立不稳、恶心、呕吐、眼球震颤等症状。

脑炎是由病毒感染引起的脑部炎症，表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐等症状。

夏季发生头晕，如何快速分辨

是因中暑还是脑病？

中暑是由于高温环境下体温调节功能紊乱导致的一系列症状，分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。轻度中暑可通过补水、阴凉处休息缓解。热射病是最严重的中暑类型，表现为体温超过40℃，伴有意识障碍和多器官功能损害。

中暑患者通常有大量出汗、口渴、头晕、乏力等症状，严重时可危及生命。

区分要点

中风：口眼歪斜、突发单侧肢体无力、言语不清、步态不稳，体温多正常或略高，即使伴有头晕，也不应简单归因于中暑。两者均可出现头晕、恶心等共性症状，但中风必有局部神经损伤表现。

眩晕症：主要表现为头晕和平衡障碍，无体温升高或意识障碍。

脑炎：发热、头痛、意识障碍、抽搐，病情进展较慢，通常伴有神经系统症状。它并非一种独立的疾病，而是由多种原因引起的临床症状。

如何预防和应对？

预防措施

1、避免高温暴露

减少上午10点至下午4点外出，如需外出，做好防晒（戴帽子、打伞），穿透气浅色衣物；老年人、高血压、糖尿病等慢性病患者，尽量待在空调房（温度26-28℃），保持室内通风，避免长时间处于闷热环境（如封闭车厢、拥挤室内），避免频繁进出温差大的环境。

2、科学补水补电解质

每天饮水1.5-2升（少量多次，避免一次性豪饮）；大量出汗后，可喝淡盐水、运动饮料（补充钠、钾），或吃香蕉、坚果（补钾）。

3、稳定基础疾病

高血压患者需规律服药，避免高温导致血压骤升骤降；低血压患者起身时放缓动作（先坐10秒，再站起），减少体位性眩晕。糖尿病患者注意监测血糖，避免因脱水导致血糖过高。

4、适度运动

选择早晚凉爽时段运动，避免剧烈运动；运动中若出现心慌、头晕，立即停止并休息。

5、科学作息

保证7-8小时睡眠（熬夜会降低免疫力），中午可小憩20-30分钟（恢复体力，避免午后乏力）。

应对方法

无论出现哪种不适，“快速判断+及时干预”是关键。

1、立即脱离危险环境

无论中风、眩晕还是脑炎（早期可能发热），先将患者移至阴凉通风处，解开衣领、腰带，让身体放松；若在空调房，避免直吹冷风（以防血管骤缩）。

2、针对性缓解措施

若以高热、头痛、意识异常为主（可能为热中风或脑炎）：

●降温：用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下（物理降温），热射病（体温超40℃）需加冰袋敷大血管处（颈部、腹股沟），快速降温至38.5℃以下；

●补水：意识清醒者喝少量淡盐水，意识模糊者禁止喂水（防呛咳）；

●警惕信号：若伴随剧烈呕吐（喷射状）、一侧肢体无力、说话含糊、抽搐，立即拨打120（可能为脑卒中或重症脑炎，黄金救治时间极短）。

若以头晕、天旋地转为主（多为眩晕）：

让患者坐下或躺下（闭眼，头稍低），避免晃动；

若因脱水或低血糖（伴心慌、出汗），可喝温糖水或吃块巧克力；

若频繁发作（如转头时加重），可能为耳石症，可缓慢转动头部（或在医生指导下做复位动作），持续不缓解需就医。

就医“红线”：出现这些情况必须马上去医院

✔中风：头痛剧烈、呕吐、肢体麻木/无力、言语不清、意识模糊；要保持患者平卧，头偏向一侧防止呕吐物窒息，避免随意搬动，等待专业医护人员救治（黄金救治时间为发病后4-6小时内）。

✔眩晕：持续1小时以上不缓解，或伴听力下降、走路不稳、耳鸣。

✔脑炎：高热不退（超过39℃）、头痛欲裂、呕吐、嗜睡/烦躁、抽搐（尤其儿童）。

聂伟

西安中医脑病医院脑病四科主任

副主任医师

业务专长：脑血管病（脑出血、脑梗塞）、头痛、眩晕、癫痫、神经炎（痛）、重症肌无力、帕金森氏病、颅内感染（脑炎）、吉兰巴雷综合征等神经系统疾病的中西结合治疗。