在中医理论中，脑梗属于 "中风" 的范畴。中医认为，中风的发生与人体内部的气血、阴阳失衡密切相关。《黄帝内经》中就有 "风者，百病之长也" 的记载，这里的 "风" 不仅指外界的风邪，更包括人体内风的扰动。当人体脏腑功能失调，气血运行不畅，导致风、火、痰、瘀等病理因素滋生，就可能引发内风，从而出现突然昏倒、半身不遂等中风症状。

具体来说，脑梗的发生主要与以下几个中医因素有关：

（一）内风扰动

肝主疏泄，调畅气机。若长期情绪波动、恼怒过度，或年老体衰、肝肾阴虚，就会导致肝阳上亢，肝风内动。内风扰动，气血逆乱，上冲于脑，从而引发脑梗。正如《临证指南医案》所说："肝阳化风，气血并走于上，冲激前后二阴，而卒然仆倒无知。"

（二）痰浊内阻

脾主运化，为生痰之源。若饮食不节，过食肥甘厚味、生冷油腻之物，或思虑过度，损伤脾胃，导致脾胃运化失常，水湿内停，聚湿成痰。痰浊内阻，阻滞经络，气血运行不畅，脑窍失养，就容易发生脑梗。《丹溪心法》中提到："半身不遂，大率多痰。"

（三）气血瘀滞

气为血之帅，血为气之母。若气滞不行，或气虚推动无力，就会导致血液运行不畅，形成瘀血。瘀血阻滞脑络，脑脉不通，从而引发脑梗。《医林改错》中指出："元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。"

（四）正气亏虚

人体的正气具有抵御外邪、维持脏腑功能正常的作用。若年老体弱、久病不愈，或过度劳累、耗伤正气，导致正气亏虚，气血阴阳不足，就容易受到外邪侵袭，或内生病理因素，从而引发脑梗。《景岳全书》说："凡病中风，乃中伤脏气也。"

中医强调辨证施治，根据不同的体质和病情，采用不同的中药进行调理，以达到预防脑梗的目的。

1. 气虚血瘀证

表现为肢体乏力、面色苍白、气短懒言、舌质紫暗、脉细涩等。治宜益气活血，常用的中药有黄芪、丹参、当归、川芎、桃仁、红花等。经典方剂补阳还五汤就是治疗气虚血瘀证的代表方剂，具有补气活血通络的功效。

2. 痰湿内阻证

表现为体型肥胖、肢体困倦、胸闷痰多、舌苔白腻、脉滑等。治宜祛湿化痰，常用的中药有茯苓、白术、陈皮、半夏、天麻、胆南星等。半夏白术天麻汤是治疗痰湿内阻证的常用方剂，具有燥湿化痰、平肝熄风的作用。

3. 肝阳上亢证

表现为头晕头痛、面红目赤、烦躁易怒、口苦咽干、舌质红、苔黄、脉弦数等。治宜平肝潜阳，常用的中药有天麻、钩藤、石决明、龙骨、牡蛎、黄芩、栀子等。天麻钩藤饮是治疗肝阳上亢证的经典方剂，具有平肝熄风、清热活血的功效。

需要注意的是，中药调理需要在专业中医师的指导下进行，根据个人的体质和病情进行辨证论治，不可自行用药。