如果把大脑比作一座24小时灯火通明的城市，抑郁症、强迫症就像是某些街区突然“跳闸”——灯灭了，人也就没了精神。

过去，我们只能靠“电工”（药物）满城跑，一家一家修；现在，多了位“无线工程师”——TMS（经颅磁刺激）。它不开颅、不吃药，只用一束看不见、摸不着的磁场“光束”，对准断电的街区轻轻一照，灯就一盏盏亮回来。

经颅磁刺激（TMS），是目前最成熟、应用最广泛且获得国内外监管机构（如美国FDA、中国NMPA）批准的适应症是：

1.难治性抑郁症：当患者对足量、足疗程（通常≥2种）的抗抑郁药物治疗反应不佳或无法耐受药物副作用时，TMS被证明是一种有效的替代或辅助治疗选择。

2.强迫症：特定参数的TMS对部分强迫症患者有效（通常作为药物/心理治疗效果不佳时的补充）。

此外，TMS在大量临床研究中显示出对其他神经精神疾病的潜力：

⒈焦虑障碍（广泛性焦虑、创伤后应激障碍等）

⒉慢性疼痛（如纤维肌痛、神经病理性疼痛）

⒊中风后康复（如运动功能、失语、吞咽障碍）

⒋帕金森病（改善运动症状及抑郁）

⒌精神分裂症（改善阴性症状如情感淡漠、认知障碍）

⒍物质成瘾（辅助治疗）

TMS较之其他的治疗方式的优势大概分为下方几类：

⒈非侵入性：无手术风险，无创口。

⒉安全性高：严重副作用罕见（癫痫发作风险极低，严格筛选患者并规范操作可避免）。

⒊耐受性好：副作用通常轻微、短暂。

⒋无全身性药物副作用：不影响消化、代谢、性功能等。

⒌可用于特殊人群：对药物反应差、不耐受药物或特定人群（如孕期/哺乳期妇女需谨慎评估）

⒍提供新选择。保留认知功能：不影响记忆力、注意力等（与电休克疗法ECT不同）。

但是，我们也不能将TMS当作“万能钥匙”。因为：

⒈疗效非100%：如同所有治疗，部分患者可能反应不佳。

⒉需多次治疗：需要连续数周规律治疗才能起效和巩固疗效。

⒊时间与经济成本：需频繁往返医院，部分地区费用较高（医保覆盖情况因地而异）。

⒋疗效维持：部分患者可能需后续维持治疗以防止复发。

⒌不适用于所有人群：头部有金属植入物（非钛合金）、癫痫病史、脑部肿瘤或损伤、心脏起搏器/植入式电子设备患者等禁忌。

⒍对深部脑区效果有限：标准线圈主要刺激皮层表面区域。

经颅磁刺激TMS的出现，为那些困在药物无效或副作用阴影中的患者，推开了一扇新的窗。它用无形的磁场之力，温和而精准地叩击大脑失衡的“开关”，重燃神经回路的活力。这种融合了物理学与神经科学的疗法，不仅是科技的突破，更承载着对复杂大脑更深的理解与尊重。

专家简介

贾海玲

贾海玲:中共党员，主任医师，研究生导师，精神病与精神卫生学硕士，国家二级心理咨询师，国际注册多导睡眠监测技师，北京大学医学部国内访问学者，中国老年学和老年医学学会睡眠科学与技术分会常务委员，中国女医师协会医体专业委员会委员，河北省医学会精神病学分会青年学组副组长，河北省医学会神经病学分会睡眠学组委员，河北省医学会精神病学分会应激与抑郁障碍学组委员，河北省老年医学会睡眠与情绪障碍专业委员会委员，河北省睡眠医学学会理事。从事精神科临床工作10年，擅长睡眠障碍，抑郁症，焦虑障碍的诊治。每周三全天精神科门诊。

作者简介

靳秋然

靳秋然：护士，毕业于河北大学。擅长精神科护理，精神科护理知识及技能，心理护理等。工作格言：真心对待每一位病人，认真做好每一件事情，

睡眠医学二科简介：

睡眠医学二科为我院特色科室之一，设置床位11张，位于儿少综合病房楼3楼。科室医护技术力量雄厚，拥有高级职称、研究生学历、心理治疗师数名，多次到北京大学第六医院、北京中日友好医院，广东省人民医院等国内先进医疗单位进修学习，引进先进的睡眠诊疗理念，在药物治疗基础上，提供重复经颅磁刺激、生物反馈等非药物治疗，同时提倡失眠认识行为疗法的心理治疗手段，给予全方位的睡眠调节，竭诚帮助患者改善睡眠，提高生活质量。

该科室拥有各型多导睡眠监测系统，睡眠呼吸压力滴定系统，森林氧吧综合调理舱、体振音乐按摩理疗床等。主要承担全院睡眠障碍及相关疾病的监测、诊断及治疗工作，诊疗范围包括：失眠、睡眠相关呼吸障碍，嗜睡、异态睡眠、昼夜节律性睡眠障碍、睡眠相关运动障碍、发作性睡病等。

供稿科室 | 睡眠医学二科

作者 | 靳秋然

审核 | 贾海玲

责编 | 王熙

审核 | 马克谨

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