7月15日,佛山市顺德区卫生健康局通报一起由境外输入引发的基孔肯雅热本地疫情。通报显示,自7月8日监测发现至7月15日,全区已累计报告确诊病例478例,主要集中在乐从镇、北滘镇和陈村镇。值得关注的是,所有病例均为轻症,目前未出现死亡报告。
关节疼痛可致“弯腰扭曲”
基孔肯雅热是什么疾病?广州医科大学附属市八医院(简称“广州八院”)感染病中心主任医师洪文昕介绍,这是一种由基孔肯雅病毒引发的蚊媒传染病,其名称来源于坦桑尼亚南部基马孔德语中意为“变得扭曲”的词语,形象描述了患者因剧烈关节痛而弯腰的姿态。
洪文昕指出,基孔肯雅病毒主要通过伊蚊传播(也是登革热、寨卡病毒的主要传播媒介)。这类蚊子偏好干净积水繁殖,雨季尤为活跃,且主要在白天叮咬人。蚊子叮咬感染者后成为带毒媒介,再次叮咬健康人即可传播病毒。洪文昕强调,“此病各年龄段人群普遍易感。”
易与登革热混淆,警惕重症人群
感染基孔肯雅病毒后,潜伏期通常为3-7天。典型症状为突发高烧伴随剧烈关节疼痛,疼痛虽常持续数日,但也可能迁延数周、数月甚至数年。此外,关节肿胀、肌肉痛、头痛、恶心、疲乏及皮疹也较常见。洪文昕指出:“由于其症状与登革热高度相似,临床存在误诊可能。”
虽然绝大多数患者病情较轻,一周左右可康复。然而,洪文昕特别提醒:“偶有报道出现眼部、心脏及神经系统并发症。老年人、孕妇、新生儿及有基础疾病者属重症高风险人群,这类患者可能面临器官损伤风险,需及时住院治疗。”
无特效药,对症处理是关键
据介绍,在疾病的早期(首周内)可通过血液样本进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测病毒;之后可检测特异性抗体进行确诊。
“目前尚无针对基孔肯雅病毒的特效抗病毒药物。治疗原则以缓解症状为主,多饮水,充分休息。”洪文昕指出,体温超过38℃可使用退烧药。关节疼痛按程度使用止痛药,推荐使用扑热息痛(对乙酰氨基酚)。
值得注意的是,禁用阿司匹林,避免使用非类固醇抗炎药(NSAIDs)(因可能增加出血风险)。 洪文昕强调:“一旦出现发热、关节痛或皮疹,务必及时到正规医疗机构就医,早期对症处理可有效减轻症状。”
阻断蚊虫孳生与叮咬
洪文昕表示,当前既无有效疫苗,也无预防性药物,因此“防蚊灭蚊”是预防基孔肯雅热的根本措施,他给出具体建议:
1.清积水,断根源:全面清理房前屋后可能孳生蚊虫的小型积水容器(水培瓶罐、树洞、竹洞、废弃轮胎等)。水生植物需每周至少换水清洗一次,花盆底托勿留积水。
2.居家物理防蚊:安装纱门纱窗,睡眠使用蚊帐。可辅以蚊香、电蚊拍杀灭成蚊。
3.外出加强防护:尽量穿着浅色长袖衣裤,暴露皮肤涂抹有效驱蚊剂。避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处长时间停留。
洪文昕还提醒大众,“当前正值蚊媒活跃期,清除积水环境、做好个人防蚊措施,是阻断包括基孔肯雅热、登革热在内的蚊媒传染病传播链条的最有效武器。
文|记者 张华 通讯员 刘琪莎
图|视觉中国