医保5大误区,您了解多少?
创始人
2025-07-16 14:07:00
0

您刷医保卡买过牙膏、纸巾等日用品吗?

是否曾因“住院超15天需自费”被迫辗转多家医院?

这些困扰参保人的“潜规则”,竟是披着常识外衣的误解。

针对医保的5个误解

一起来看看吧

误区1 城乡居民医保,大病保险需要另外缴费?

不是。城乡居民医保,大病保险不需要单独缴费,包含在基本医疗保险之内。

误区2 医保限制患者住院天数?

不是。国家医保局从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,欢迎群众向当地医保部门反映,医保部门将严格按照医保定点协议对医疗机构进行处理。

误区3 在定点零售药店可刷医保个人账户,购买食品、化妆品等生活用品?

不可以。办理家庭共济后,个人账户可用于支付职工本人及家庭成员在定点医疗机构就医发生的医疗费用、在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用以及家庭成员参加居民医保的个人缴费,实现家庭成员之间的共济保障。

个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

误区4 所有的医药费用,都能列入医保报销范围?

不是。医药费用报销严格执行三大目录,即医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

其中医保药品目录内药品分甲乙类,甲类全部纳入医保基金支付范围按支付比例报销,乙类先由参保人员自付一定比例后再按支付比例报销;诊疗项目和医用耗材目录不区分甲乙类。

符合规定情况下参保患者在定点医疗机构使用目录范围内的药品、诊疗项目、医疗服务设施所产生的费用,医保基金按规定比例予以报销。

误区5 办理转诊转院手续后,必须回参保地报销?

不是。参保人办理转诊转院和异地就医备案手续后,在备案地联网异地定点医疗机构发生的医疗费用可以直接结算,无需回到参保地手工报销。

原标题:医保五大误区,你了解多少?

来源 | 吉林省社会医疗保险管理局

编辑 | 崔秀娟 刘新雨

相关内容

热门资讯

原创 马... 你能想象吗?一个37岁的年轻人,竟然罹患了冠心病,更糟糕的是双下肢和颈动脉都出现了粥样硬化,
乳腺科专家张士云:乳腺癌高危人... 乳腺癌的高危因素人群主要有以下几类: 1、直系亲属中有乳腺癌患者; 2、初次月经时间早于12岁或绝经...
原创 老... 随着年龄的增长,很多老年人退休以后,他们待在家中无所事事,实在不知道每天该做什么,于是把大部分时间都...
祝贺!厦门眼科中心刘祖国教授当... 近日,在荷兰莱顿举行的国际眼科科学院(Academia Ophthalmologica Intern...
原创 男... 一名55岁的男性患者,因为便血到医院就诊,通过检查,医生很快发现了元凶,原来,导致患者便血的罪魁祸首
脑胶质瘤的这些常识你需要了解 脑胶质瘤属于颅内最为常见的原发性脑肿瘤疾病,主要由正常细胞突变所致,临床表现为生长失控现象。这种疾病...
湘乡市:开展夏季灭蚊蝇专项行动... 大众卫生报·新湖南客户端7月16日讯(通讯员 曾琤)一条穿城而过的涟水河,是湘乡龙城一道美丽灵动的风...
一个男人,除了“性”之外,真正... 文 | 十八言 原创 · 抄袭必究(本文是风停夜泊原创手稿,如有搬运、洗稿、未经授权转载者,一律会追...
6种升级版适合孩子们的“哈佛蔬... 引言: “哈佛蔬菜汤”起源于哈佛大学高维久教授研究的植化素汤,通过特定蔬菜搭配最大化吸引抗氧化物质,...
一文了解:癌症之王——胰腺癌 都说胰腺癌是癌中之王,是最难治的癌症。常规的健康体检很难发现早期的胰腺癌,等有了症状再确诊,多数都是...
男人想“玩弄”你的感情,会说这... 如果一个男人想要骗你,他是会有破绽的,很容易被精明的女人发现。异性之间,男人想“玩弄”你的感情,会说...
他汀用药必知:注意事项与安全用... 他汀类药物是临床最常用的降脂药,能有效降低胆固醇,减少心脑血管疾病风险。然而,要想发挥最佳疗效并避免...
打工人“保命”指南:职场体检不... 这年头打工人谁还没点“职场小毛病”?脖子僵得像生锈、眼睛干到冒火、躺下数羊到天亮,几乎成了打工标配。...
原创 三... “三伏天,汗直冒,喝水喝对才有效”!一到三伏天,很多人就抱着水杯猛灌,结果越喝越觉得口干,还总出汗、...
一句话,让男人难受一整晚” 一句话,让男人难受一整晚” 1、 记住我的好,或者记住我就好,我不想以爱之名绑架任何人,我想要的是,...
甲癌是最温柔的癌,而非善良的癌... “甲状腺癌是最温柔的癌”—— 这句在患者群体中流传的说法,源于其相对缓慢的生长速度和较高的治愈率。然...
【中医特色技术】穴位埋线——为... 男性不育症 性功能障碍 前列腺疾病 男科杂症等各类男科疾病 困扰着众多的男性 据世卫数据显示,中国...
各种一线降压药,哪个更护心?新... 相信有高血压问题,长期服用降压药问题的朋友,对于常用的降压药也都不会陌生,各种沙坦、地平、噻嗪、洛尔...
冬病夏治有禁忌,盲目敷贴反伤身... 冬病夏治无疑是当下热议的话题之一。虽然冬病夏治很受患者欢迎,但它并非人人皆宜,更不会包治百病。只有明...
胃癌发病机制:多因素交织的恶性... 胃癌作为全球第五大常见恶性肿瘤,其发病机制是遗传易感性、环境暴露、幽门螺杆菌感染与分子生物学改变共同...