他汀类药物是临床最常用的降脂药，能有效降低胆固醇，减少心脑血管疾病风险。然而，要想发挥最佳疗效并避免副作用，正确用药至关重要。精诚博爱医院王婷婷主任本文将为您解析：

他汀类药物是如何起作用的？

他汀类药物的主要作用是通过抑制肝脏中的一种酶（HMG-CoA还原酶），减少胆固醇的合成，从而降低血液中的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）水平。同时，它还能轻微提高“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C）的水平，帮助清理血管中的胆固醇沉积，预防动脉粥样硬化和心脑血管疾病。

通俗地说，他汀类药物就像是一个“清洁工”，帮助清理血管中的“垃圾”（胆固醇），让血管更通畅，降低心梗、中风等疾病的风险。

服用他汀类药物时，饮食上要注意什么？

避免食用西柚或饮用西柚汁

西柚中含有一种叫做“呋喃香豆素”的物质，会干扰他汀类药物的代谢，导致药物在体内蓄积，增加副作用的风险。因此，服用他汀类药物期间应避免食用西柚或饮用西柚汁。

控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入

虽然他汀类药物可以降低胆固醇，但饮食控制同样重要。应减少油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃富含纤维的蔬菜、水果和全谷物。

限制饮酒

酒精可能加重肝脏负担，与他汀类药物合用可能增加肝损伤的风险。建议服药期间尽量避免饮酒。

他汀类药物可能有哪些副作用？

虽然他汀类药物总体安全性较高，但部分患者可能会出现以下副作用：

肌肉疼痛或无力

这是最常见的副作用之一，可能与药物引起的肌肉损伤有关。如果出现明显的肌肉疼痛、无力或尿液颜色变深（可能是肌肉分解的征兆），应立即停药并就医。

肝功能异常

他汀类药物可能对肝脏造成一定影响，导致转氨酶升高。因此，服药期间需要定期检查肝功能。

胃肠道不适

部分患者可能会出现恶心、腹胀、便秘或腹泻等胃肠道症状，通常较轻微，可以耐受。

血糖升高

长期服用他汀类药物可能轻微增加血糖水平，糖尿病患者需特别注意监测血糖。

如何应对副作用？

定期复查肝功能

服药期间应遵医嘱定期检查肝功能，通常建议在开始服药后的4-6周内进行第一次检查，之后每6-12个月复查一次。如果发现肝功能异常，医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。

注意肌肉症状

如果出现肌肉疼痛或无力，应及时就医，医生可能会建议检查肌酸激酶（CK）水平，以判断是否存在肌肉损伤。

调整药物剂量或种类

如果副作用较严重，医生可能会调整药物剂量或更换其他类型的他汀类药物。

补充辅酶Q10

有研究表明，补充辅酶Q10可能有助于缓解他汀类药物引起的肌肉症状，但具体是否需要补充应咨询医生。

王婷婷主任提醒：定期复查很重要！

服用他汀类药物期间，定期复查是确保安全的关键。除了肝功能检查外，还应定期监测血脂水平，评估药物疗效。如果血脂水平未达标，医生可能会调整治疗方案。

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