肺鳞癌，作为肺癌中第二常见的病理类型，其治疗一直是医学界关注的焦点。尤其是当肺鳞癌靠近肺门时，手术的可行性和风险评估显得尤为重要。那么，肺鳞癌靠近肺门可以手术么？风险如何评估？

肺鳞癌靠近肺门能否手术？

肺鳞癌多位于肺中央，靠近肺门，这一位置往往涉及复杂的血管和支气管结构。因此，当肺鳞癌靠近肺门时，手术难度和风险都会显著增加。一般来说，如果肿瘤侵犯了主支气管、肺动脉或肺静脉等重要结构，手术将变得极为困难甚至不可能。

医生会根据患者的具体情况，如肿瘤的大小、位置、与周边组织的关系以及患者的整体健康状况，来综合评估手术的可行性。如果肿瘤未侵犯重要血管或支气管，且患者身体状况允许，手术切除仍是一个重要的治疗手段。然而，如果肿瘤已经侵犯了这些重要结构，手术风险将大大增加，此时可能需要考虑其他治疗方案，如化学治疗、放射治疗和免疫治疗等。

风险如何评估？

对于肺鳞癌靠近肺门的手术风险评估，医生通常会进行一系列详细的检查，包括肺功能测试、影像学检查（如CT、MRI）以及必要的病理学检查。其中，肺功能测试尤为重要，因为它可以帮助医生评估患者的肺储备能力和手术后的肺功能恢复情况。

具体来说，肺功能测试主要包括第1秒用力呼气容积（FEV1）和一氧化碳弥散量（DLCO）的检测。这两个指标能够反映患者的肺通气和换气功能。如果FEV1和DLCO均≥80%预测值，说明患者肺功能较好，手术风险相对较低；如果低于这个水平，则需要进一步评估患者的手术耐受性。

此外，医生还会考虑患者的年龄、身体状况、是否存在其他慢性疾病等因素，以全面评估手术风险。对于高风险患者，医生可能会建议采用非手术治疗方案，如放疗、化疗或免疫治疗等。

中医在治疗中的作用

虽然手术、放疗和化疗是肺鳞癌治疗的主要手段，但中医在治疗中也发挥着重要作用。中医可以通过辨证施治，改善患者的症状，提高生活质量，减轻放化疗的不良反应，甚至可能在一定程度上抑制肿瘤的生长。

例如，对于气滞血瘀型肺鳞癌患者，中医可以给予血府逐瘀汤等方剂，以活血化瘀、行气止痛；对于放化疗期间出现恶心、呕吐等不良反应的患者，中医可以给予和胃降逆、益气养血的药物进行调理。此外，中医还可以通过调节患者的免疫功能，提高身体抵抗力，减少复发和转移的风险。

中医学治疗与阴阳、五行相结合，注重调节病人全身机制的平衡，提倡标本兼治。中医肿瘤专家袁希福是中原袁氏中医世家第八代传人，非物质文化遗产保护项目——“袁氏中医疗法”传承人，他毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，并在此期间依据众多临床实践经验，在先人的基础上，总结出“三联平衡”抗癌理论。在临证中，可以结合癌症患者元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚的主要病机开展整体调治，从而恢复机体内阴阳平衡的状态，调动自身的免疫力和抗病能力，控制病邪发展，达到治疗肿瘤的目的。

中医肿瘤专家袁希福治疗肺鳞癌真实案例分享：

马某，男，肺鳞癌，2014年6月6日初诊。

2014年4月6日，患者因一场车祸，方向盘顶住胸部骨折，到医院拍胸部CT意外发现有软组织密度影。穿刺活检后，右肺鳞癌。5月底，手术切除部分肺叶，并配合一周期化疗。后为求中医治疗2014年6月6日就诊郑州希福中医肿瘤医院，进行治疗后，咳嗽、疼痛便较前减轻，双下肢无力缓解。服药半年后，复查病情基本已经稳定，2014年11月17日开始进入巩固期治疗。2015年9月1日，复查CT显示：较前片未见明显变化。随后每隔三个月或隔六个月复查一次；2019年9月27日复诊，取药巩固，表示近况稳定。2023年回访近况稳定。2024年4月26日参加希福中医第六届百位抗癌明星龙年中国行开封站活动，分享自身抗癌经验，以良好的精神状态证明了自己与病魔抗争的决心和勇气！

肺鳞癌靠近肺门时的手术治疗是一个复杂而敏感的问题。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定出最合适的治疗方案。同时，中医在治疗中也发挥着重要作用，可以帮助患者改善症状、提高生活质量。但无论如何，患者都应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，以获得最佳的治疗效果。