亲爱的女性朋友们，今天，我们一起探讨一个与女性健康息息相关的话题---盆底功能。盆底功能不仅关系到我们的生活质量，还与许多健康问题紧密相连。那么，什么是盆底？它有哪些作用？哪些人群是盆底功能异常的高危群体？当盆底功能发生障碍时会出现哪些信号？又该如何预治呢？接下来，让我们一起揭开盆底的神秘面纱。

一、什么是盆底它有哪些作用？

1、 盆底是位于人体骨盆底部的一组复杂结构，由肌肉、筋膜、韧带和神经共同构成。它像一个弹性的“网状结构”，默默支撑着我们的子宫、膀胱、直肠等内脏器官，还参与了多种生理功能的调节。盆底肌肉群虽然不显眼，但其作用却至关重要。对于女性而言，一个健康的盆底意味着生育后能更快地恢复身体，减少长期健康问题的风险。所以说，盆底不仅仅是身体的“地基”，更是维护我们日常生活品质的“守护神”。

2、盆底功能包括了：

1. 支撑功能：盆底肌群是支撑子宫、膀胱、直肠等内脏器官的重要结构，确保这些器官处于正常的位置，避免下垂或脱出。

2. 括约功能：通过收缩和放松，盆底肌控制着排尿、排便，防止失禁现象的发生。

3. 性功能：盆底肌的强度及弹性对性生活的质量也起到了直接的影响，它们参与了性兴奋和性高潮的调节。

4. 稳定功能：在站立、行走和坐立时，盆底肌提供了必要的稳定性，帮助维持身体的平衡。

二、哪些女性是盆底功能障碍的高危人群？

1.孕产妇:妊娠和分娩过程会对盆底肌造成一定的损伤，因此孕产妇是盆底功能异常的高发人群，特别是多次生育的女性更容易出现盆底功能障碍。

2.更年期女性:随着体内雌激素水平下降，盆底肌的弹性和力量也会逐渐减弱，容易出现盆底功能异常。

3.肥胖人群：体重过大容易增加盆底的负担，使其更容易出现松弛和盆底功能障碍。

4.长期腹压增高者:腹内压增高的相关因素包括了慢性咳嗽、长期便秘、久坐等，都会增加盆底肌的负担，导致其功能异常。

5.先天发育不良或遗传因素：部分女性由于先天盆底结构发育不良或遗传因素，更易患盆底功能障碍性疾病

6.手术或外伤史：经历过盆腔手术或盆底外伤的女性，其盆底肌和神经可能受到损伤，影响盆底功能。近年来随着妇科手术的增加，盆底功能障碍性疾病的医源性病因也逐渐得到重视，特别是做子宫切除的患者，或多或少会影响盆底功能。

三、出现哪些表现提示盆底功能异常？

1.尿失禁:包括压力性尿失禁(如咳嗽、打喷嚏时导致尿液漏出)、急迫性尿失禁(有强烈尿意时无法控制排尿)、混合性尿失禁（同时存在压力性和急迫性尿失禁）。

2.排便功能障碍：表现为便秘、排便疼痛、排便困点或出现大便失禁。

3.盆腔器官脱垂:盆腔器官包括了子宫、膀胱、直肠等，脱垂指这些器官的位置异常下垂，严重时可能脱出阴道口外。这也可能引起尿失禁、排便困难、下腹部坠胀感或性生活不适。

4.慢性盆腔疼痛:下腹部或盆腔区域持续性或间歇性的疼痛，肯能与盆底肌紧张和炎症有关。

5.性功能障碍：表现为性欲低下、性交疼痛、无法达到高潮等。

四、如何预防盆底功能障碍性疾病？

1.保持正确的姿势：无论是站立、行走还是坐立，都应保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势或扭曲身体。

2.避免过度用力：在进行重物搬运、体育运动或性生活时避免过度用力，以免损伤盆底肌。

3、合理饮食与运动：均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，多吃蔬菜水果，保持大便通畅；适当进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等，来增加盆底肌肉的力量与耐力。

4.定期进行盆底功能检查:特别时产后女性和高危人群，应定期进行盆底功能检查，及早发现并处理盆底功能异常问题。

5.避免长期腹压增高:积极治疗慢性咳嗽、便秘等可能导致腹压增高的疾病。

五、盆底功能障碍性疾病的治疗方法？

1、药物治疗

药物治疗是盆底功能障碍性疾病的初步选择之一。根据患者的具体情况，医生可能会开具以下药物:

1.激素替代疗法:通过补充体内雌激素水平，有助于恢复盆底肌肉和韧带的弹性与功能。

2.抗尿失禁药物:这类药物主要用于缓解尿失禁症状，改善患者的生活质量。

值得注意的是，药物治疗需在医生指导下进行，患者切勿自行购买和服用。

2、物理治疗：物理治疗是盆底功能障碍疾病的重要治疗手段，它包括了：

1.盆底肌肉锻炼：是指有意识的对以肛提肌为主的盆底肌肉群，进行自主性的收缩和锻炼，以加强盆底肌肉的力量，又称为凯格尔运动。在锻炼前我们首先要排空膀胱，收缩盆底肌肉 5 s（即做收缩肛门、同时收缩尿道的动作），开始可只收缩 2～3 s，逐渐延长时间至 10 s；放松盆底肌肉 10 s（放松肛门、尿道），休息 10 s，即完成 1 次盆底肌训练，连续做 15～30 min，每天重复 3 组或每天做 150～200次。

2.盆底电刺激生物反馈疗法：利用现代电子仪器描述患者的生理功能，转换为光、声等反馈信号，帮助患者学习调节自己体内器官功能。通过阴道或肛门电极对盆底神经和肌肉进行小电流刺激，可以增加盆底肌肉的力量和强度，同时起到主动收缩和被动收缩训练的作用。‌

3.磁疗：通过磁场作用于盆底肌肉和组织,促进盆底组织的血液循环和新陈代谢，以帮助盆底功能的恢复和改善。

3、手术治疗:对于严重的盆底功能障碍性疾病，如子宫脱垂、严重尿失禁等，可能需要手术治疗。

总之，盆底功能是女性健康的重要组成部分，我们需要通过科学的锻炼及保护措施更好地维护自己的盆底健康，为生活增添更多的自信和快乐！

作者：上海市闵行区中心医院 妇科 李明圆