颈椎病与高血压有关联？郭钧谈真相
有些高血压患者吃了好几种降压药，血压还是控制不理想。到医院一查，发现颈椎有问题。把颈椎的问题处理之后，血压居然慢慢降下来了。这不是个例。颈椎病和高血压之间确实存在关联，医学上把这种情况称为“颈源性高血压”。
颈椎是怎么影响血压的
颈椎周围分布着很多交感神经纤维。正常的椎间盘本身没有神经分布，但当椎间盘退变、突出之后，情况就变了。退变的椎间盘会释放炎症物质，原本正常的机械刺激在这种炎症环境下会被放大。同时，突出的椎间盘组织会直接刺激到分布在周围的交感神经。
交感神经受到刺激之后会兴奋，引起血管收缩。血管一收缩，管道变窄了，血流阻力增大，血压就上去了。另外，交感神经兴奋还会促使肾上腺素这类物质分泌增加，让心跳加快、心肌收缩力增强，收缩压也会跟着升高。
除了神经受刺激，还有一个因素是慢性疼痛。颈椎病带来的长期颈部疼痛，会让交感神经系统持续处于一种被唤醒的状态，时间长了，身体调节疼痛和血压的稳态系统会出问题，从而导致血压升高。有研究数据显示，在合并高血压的颈椎病患者中，接受颈椎减压或非药物治疗后，收缩压平均可以降低10到15毫米汞柱。
这类高血压有什么特点
颈源性高血压有一个比较明显的特点——血压的波动和颈椎的症状密切相关。比如脖子疼得厉害的时候，血压也跟着升高；脖子舒服一点了，血压又降下来一些。如果吃了降压药效果不理想，但同时伴有脖子僵硬、酸痛、转头不灵活这些颈椎问题，就要考虑是不是颈椎引起的血压异常。
除了血压高，这类患者往往还伴有头痛、头晕、颈肩背部酸痛、上肢麻木、心慌、睡眠不好等症状。有些人的血压会呈现较大的波动，不像普通高血压那样相对稳定。
发现这种情况怎么办
如果怀疑自己的高血压和颈椎有关，需要到正规医院做检查。医生一般会通过颈椎的X光、CT或者核磁共振来明确颈椎退变的程度。同时也会监测血压变化和颈部活动之间的关系。
处理这类问题，核心思路是解除对交感神经和血管的压迫。优先考虑非药物的方式，比如改善长时间低头的习惯、做颈肩部的放松训练、在专业指导下进行颈椎牵引或者物理治疗。如果血压持续偏高，医生可能会根据情况配合使用降压药物。需要提醒的是，具体采取哪种方案，要由专业医生根据每个人的情况来决定。
血压控制不好，不一定只是降压药的问题。如果同时伴有脖子不舒服，不妨到骨科或者脊柱外科做个评估，看看是不是颈椎在“拖后腿”。
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