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男性避孕方式其实并不少,但目前真正成熟、常规应用的选择仍然比较有限。现阶段,男性可以使用的避孕方式主要包括避孕套、体外射精、输精管结扎,以及一些正在研究中的药物和注射方法。
避孕套是目前最常用的男性可逆避孕方式。正确使用避孕套能够阻止精子进入女性生殖道,而且相比其他避孕方式,它还有一个非常重要的优势——可以降低艾滋病、淋病、衣原体等性传播感染的风险。按照美国疾控中心的数据,避孕套典型使用情况下,第一年意外妊娠率约为13%,因此关键在于每次性生活都正确、全程使用。
体外射精不属于可靠的避孕方法。因为射精前分泌物中有时可能含有精子,而且实际性生活中很难做到每次都在射精前及时退出。它的失败率明显高于避孕套,因此如果确实不希望怀孕,不建议把它作为主要避孕措施。
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输精管结扎是目前男性最可靠的长期避孕方法之一。通过切断或阻断输精管,使精子不能进入精液。需要注意的是,手术后并不是马上就能避孕,通常需要等待8~16周进行精液检查,确认精子已经消失或达到医生认可的标准后,才能停止其他避孕措施。美国疾控中心数据显示,输精管结扎典型使用失败率约为0.15%。不过,它原则上属于永久性避孕,虽然可以尝试复通,但不能把复通成功当作确定能够恢复生育来保证。
至于网上经常提到的“男性避孕药”,目前还没有像女性短效避孕药那样成熟、获批并广泛上市的男性口服避孕药。研究方向主要包括激素类药物,例如睾酮联合孕激素,通过抑制下丘脑—垂体—睾丸轴,使睾丸产生的精子明显减少;也有研究尝试开发非激素类药物,直接影响精子的生成、成熟或运动能力。这些研究已经取得了一些进展,但仍面临疗效个体差异、起效较慢、停药后恢复时间以及痤疮、情绪变化、性欲改变等不良反应等问题,因此目前不能自行购买所谓“男性避孕药”服用。
男性避孕针也确实存在,但要区分“正在研究”和“已经临床应用”。目前研究较多的是激素注射或其他给药方式,通过抑制精子生成达到避孕目的;另外还有一种比较特殊的“输精管内注射”技术,例如RISUG,通过向输精管内注入聚合物,阻止精子通过。部分临床研究显示其具有较好的避孕效果,但长期安全性以及真正意义上的可逆性仍需要更多高质量研究验证。因此,它们目前不能等同于已经成熟上市的常规避孕针。
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还有一些网上宣传的男性避孕凝胶、睾酮凝胶、精子抑制剂、可逆性输精管阻断材料等,目前大多仍处于临床试验或研究阶段。尤其是一些号称“一针避孕几年甚至十几年、随时可以恢复生育”的产品,在没有经过正规监管部门批准之前,不建议自行尝试。
总体来说,目前男性真正成熟、可获得的避孕选择主要还是避孕套和输精管结扎。如果还需要保留生育能力,首选仍是规范使用避孕套;如果已经明确完成生育计划,可以在充分了解其永久性后考虑输精管结扎。至于男性避孕药、避孕针以及“可逆输精管阻断”等新技术,值得期待,但“正在研究”与“已经证实安全有效并可以常规使用”是两回事,不能把网络上的研发成果直接当成成熟的避孕方法。
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