提起麻风,你会想到什么?
是电影里被隔离的患者,是“谈麻色变”的恐惧,还是一种早已消失的古老疾病?

(鲍德温四世)
麻风,又称汉森病(Hansen disease),是由麻风分枝杆菌感染引起的主要侵犯皮肤和周围神经的慢性传染病,是我国法定的丙类传染病之一。

过去,由于其病因不明,在相当长的时间内没有有效的治疗方法,曾被视为“不治之症”,很多患者往往出现了面容毁损和肢体残疾。麻风曾一度是人们最恐惧的疾病之一。但今天,医学的进步与发展已经改变了这一切。世界卫生组织(WHO)明确指出,麻风是一种可治愈的疾病。采用世界卫生组织推荐的联合化疗(MDT)方案,患者经过规范治疗即可治愈,而且开始治疗后,传播风险会迅速下降。
换句话说,真正可怕的不是麻风本病,而是没有及时发现和治疗。
关于麻风,这三个误区最常见
误区一:麻风已经消失了
并没有。
虽然全球在2000年,绝大部分国家以国家为单位在2005年实现了“消除作为公共卫生问题的麻风”的目标(患病率<1/万),但这并不意味着疾病已经消失。WHO最新数据显示,2024年全球共报告172717例麻风新发病例,印度、巴西和印度尼西亚报告了近80%病例。迄今为止,全球仅有约旦、智利两个国家获得了WHO消除麻风的认证(连续三年没有本土麻风病例)。
我国分别在1981年、1992年、1997年和2015年以国家、省(自治区、直辖市)、地(市)、县(区、市)为单位达到世界卫生组织“消除作为公共卫生问题的麻风”的标准(患病率<1/万)。近年来,我国每年还有数百例麻风新发病例报告,说明麻风在我国虽然已得到有效控制,但并未彻底消失。因此,2024年1月,国家疾控局等12部门联合制定了《全面消除麻风危害可持续发展规划(2024—2030年)》,为做好当前麻风防治工作提供了政策指引。
误区二:麻风传染性很强
事实恰恰相反。
麻风是传染性较低的疾病,通常需要与未经治疗的患者长期、密切接触,通过吸入其鼻腔和口腔含病原体的飞沫而传播的。握手、拥抱、一起吃饭、共同办公、乘坐公共交通等日常接触,一般不会传播麻风。

开始规范治疗1周后,患者通常不再具有传播风险。研究表明,95%以上的人群对麻风杆菌具有天然免疫力,仅少数免疫力较低或具备遗传易感因素的人才可能发病。
因此,没有必要因为患病而疏远一个人。
误区三:得了麻风一定会残疾
答案是否定的。
导致残疾的,并不是疾病本身,而是延误诊断和治疗。
麻风最容易损伤周围神经,如果患者长期没有接受治疗,可能出现感觉减退、肌肉无力、面容毁损甚至肢体残疾。而早期诊断、规范治疗,可以有效阻止神经进一步受损,大多数患者能够恢复正常生活。
身体发出的这些信号,
别忽视
麻风起病缓慢,早期往往没有明显症状,因此容易被忽略。
如果出现以下症状,排除其他疾病后,应尽早向当地疾控中心报告或到麻风诊治定点医疗机构
①皮肤出现浅色斑、红斑、结节或斑块;
②皮损感觉丧失或减退,或感觉异常,如蚁行感;
③手或足麻木;
④手或足肌无力或残疾;
⑤神经疼痛或触痛;
⑥面部出现水肿或斑块;
⑦手或足发生无痛性伤口;
⑧眉毛稀疏或脱落;
⑨其他不能明确诊断的疑难皮肤病。
WHO为什么提出"零麻风"?
近年来,WHO提出了"Towards Zero Leprosy(迈向零麻风)"战略。
这里的"零",并不仅仅意味着病例越来越少。
它包含四个目标:
零感染(Zero infection)——尽可能阻断传播;
零疾病(Zero disease)——持续减少新发病例;
零残疾(Zero disability)——通过早期发现和规范管理尽量避免残疾发生;
零污名和零歧视(Zero stigma and discrimination)——让患者能够平等地学习、工作和生活。
WHO认为,麻风最大的挑战之一,不只是疾病本身,而是罹患疾病带来的社会偏见。
很多患者因为害怕被歧视,不愿及时就诊;一些已经治愈的人,也可能因为误解而遭遇就业、教育和社会交往中的障碍。
因此,消除污名,与消除疾病同样重要。
科学,是对抗麻风最好的"疫苗"
目前,WHO建议对患者密切接触者开展健康筛查,并在符合条件时给予暴露后预防,进一步降低发病风险。
与此同时,公众能够做到的其实很简单:
发现可疑症状及时就诊,不延误治疗;正确认识麻风,不轻信谣言;尊重每一位患者,不歧视、不排斥。
每一次科学传播,都可能帮助一个人更早就医;每一次理解与包容,都能减少一分偏见。
健康提示:
麻风并不可怕,可怕的是误解和延误诊治。
让我们一起用科学代替恐惧,用关爱代替偏见,共同创造一个没有麻风的世界。
/健康科普/