别当“老了都这样”！夜尿频、尿线细？警惕前列腺增生
当你开始频繁急迫上厕所，每晚频繁起夜排尿，每次排尿时脱下裤子，站在小便池前酝酿半天，只能勉强挤出孱弱的细流，并且排尿后滴滴答答，老觉得排不干净，你是否宽慰自己，“哎，人老了，排尿都这样！”，而受限于这个心理，而选择忽视这是可能是身体出了问题，是前列腺在发出病变信号。
而当身体出现问题，亮起红灯（比如：睡眠障碍神经衰弱、疝气出现、痔疮发作、膀胱结石、排尿困难、肾功能不全等），才发现自己没重视排尿问题，前列腺增生存在，拖延让身体出现多个问题，让问题复杂化了。
接下来让我们来了解一下，前列腺增生是如何一步一步影响到你的身体的。
首先我们要明白，正常情况下我们的排尿取决两个因素：1、尿道通畅；2、膀胱排尿能力正常（主要依赖于膀胱逼尿肌收缩力，腹压参与弱）。
前列腺增生是任何中老年男性无法避免的存在，主要病理过程为腺体增生使尿道受压尿道通畅受影响，其次为机体对尿道受压后做出的适应性改变，主要表现为膀胱的改变。
前列腺增生膀胱代偿期
膀胱逼尿肌肥厚，收缩力增强，膀胱表现膀胱壁均匀增厚。
前列腺增生膀胱失代偿期
失代偿早期：逼尿肌疲劳，收缩能力下降，膀胱顺应性降低，表现膀胱壁明显凹凸不平，出现肌小梁（肌肉束隆起，黏膜凹陷）。
失代偿晚期：逼尿肌萎缩纤维化，几乎无法有效收缩，表现为膀胱扩张，体积变大，壁变薄，可见多发假性憩室，上尿路扩张积水。
膀胱失代偿期，由于膀胱逼尿肌收缩力无法满足排尿阻力，腹压参与排尿增强，腹压增高引起疝，痔疮。
前列腺增生什么时候需要干预？
1. IPSS/VPSS评分：一般中度以上症状需要干预。IPSS评分表：0-7分：轻度症状；8-19分中度症状；20-35分重度症状。
VPSS评分表：0-8分轻度；9-16分中度；17-23分为重度。
2. 尿流率：检查排尿功能是否正常的辅助检查，男性Qmax<15ml/s，需进一步检查，Qmax<10ml/s提示存在明显排尿障碍需要积极干预。
3. 超声：了解前列腺大小，前列腺膀胱内突出度（IPP）,残余尿，有无膀胱结石，小梁小网形成，憩室，膀胱结石等。
4. PSA检查：筛查除外肿瘤。
总之决定如何干预治疗，依赖于专业医生等判断，既不是讳疾忌医，也不是焦虑胡思乱想，带上你所有的疑虑和症状细节去和专业的泌尿外科医师进一步深入沟通。
湖南医聊特约作者：株洲市三三一医院 泌尿外科 陈小衡
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）