每年7月8日为世界过敏性疾病日,今年的主题为“过敏照护是基本医疗服务”。随着环境变化、生活方式改变,过敏性疾病发病率逐年攀升,鼻炎、湿疹、食物过敏、哮喘等问题困扰各年龄段人群。很多人将过敏症状误认为感冒、皮肤病,延误调理与治疗。沈阳市第六人民医院呼吸与危重症医学科主任毛爽带大家读懂过敏本质,分清各类过敏病症,掌握科学预防与应急方法。
一、过敏的本质
不少人反复流鼻涕、打喷嚏、咽痒、咳嗽、喘息,这不一定是感冒,很可能是过敏。过敏体质人群的免疫系统存在紊乱,会错误把花粉、尘螨、食物等无危害物质(过敏原)判定为有害异物,发起过度免疫攻击,进而诱发急慢性炎症。过敏属于全身性免疫问题,可累及皮肤、呼吸道、消化道以及眼、耳、鼻,常常多种不适症状同时出现。

二、各类过敏性疾病及典型症状
(一)呼吸道过敏
1.变应性鼻炎:最为常见,接触尘螨、花粉后频繁打喷嚏、流清鼻涕,鼻子、眼睛发痒;
2.哮喘:气道敏感度升高,换季、剧烈运动后出现咳嗽、胸闷、喘息,和过敏性鼻炎同属 “同一气道病变”;
3.耳眼变态反应:双眼发红发痒、频繁流泪,耳廓、耳道干痒,无疼痛、流脓,大多伴随鼻炎;
4.变应性支气管曲霉菌病:霉菌刺激造成肺部过敏性损伤,哮喘患者高发,长期发作会损伤肺功能。
(二)皮肤过敏性疾病
1.特应性皮炎(湿疹):皮肤屏障破损,皮肤长期干燥瘙痒,伴随红斑、脱皮脱屑;
2.荨麻疹:突然长出红色水肿风团,瘙痒感强烈,数小时内可自行消退,重症会引发喉头水肿;
3.接触性皮炎:皮肤接触金属、化妆品、消毒液后,接触部位长出红疹、发痒;
4.血管神经性水肿:黏膜深层肿胀,若发生喉头水肿会造成窒息,属于急症;
5.过敏性紫癜:小血管发炎,下肢出现紫红色瘀斑,可累及肠胃、关节、肾脏,造成脏器损伤。
(三)特殊重症过敏
1.嗜酸性肉芽肿性血管炎:少见的全身性血管炎症,多见于长期哮喘患者,会损害全身多个器官;
2.药物过敏:服药后长出皮疹、伴随发热,严重时诱发过敏性休克,就医时务必主动告知医生自身药物过敏史。
(四)食物、宠物过敏
1.食物过敏:食用鸡蛋、牛奶、海鲜等致敏食物后,口唇肿胀、恶心腹痛、呕吐腹泻,重症全身起疹,甚至休克;
2.宠物过敏:猫狗皮屑、唾液蛋白会诱发鼻炎、咳喘,严重时诱发重度哮喘。

三、核心科普要点
1.过敏是免疫功能紊乱,并非身体虚弱,该病无法彻底根治,但通过规范管理能够长期稳定控制;
2.基础防治原则:主动规避各类过敏原,遵从医嘱规范使用药物,切勿自行停药;
3.紧急急救提醒:一旦出现咽喉肿胀、呼吸困难、头晕心慌等症状,是过敏性休克前兆,必须立刻前往医院急救。

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【本期专家】

毛爽,沈阳市第六人民医院呼吸与危重症医学科主任,副主任医师。曾就职于北部战区空军医院呼吸内科,就职期间于北部战区总医院呼吸内科重症医学科进修,擅长气管镜检查,镜下活检,涮检检查,灌洗,冷冻肺活检,气道肿物切除术导航支气管镜肺结节病理活检等部分三,四级手术。擅长有创,无创呼吸机应用,肺功能操作及解读,睡眠监测诊断、呼吸内科常见病诊治及危重症的抢救,尤其是近年来新冠感染导致的间质性肺病诊治及特发性间质性肺病的诊治有丰富的经验。