“自从患上糖尿病，我就没睡过踏实觉。夜里辗转难眠，白天头晕乏力，就算服用安眠药，效果也不理想……” 这是65岁罗爷爷刚入院时，被长期失眠困扰的真实状态。

如今在省中医院芳村医院内分泌科，经过医生量身定制的中医特色疗法系统调理，罗爷爷的睡眠质量稳步提升，不仅晚上能安稳入睡，白天的精神状态也明显好转。

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中医辨证处方，

对症下药

罗爷爷常年吸烟饮酒，加上消渴、黄疸病史，结合其纳差、便溏等症状，刘振杰主任辨证其为肝郁脾虚证。中医认为，“脑为元神之府”，罗爷爷因肝木失疏，横逆犯脾，脾虚失运，清阳不升，因此总是头晕、睡眠差。同时，瘀血阻络也是导致罗爷爷失眠的重要病机。

刘主任为罗爷爷开具了中药内服方。针对罗爷爷肝郁脾虚、兼有瘀血这一核心病机，方中以茵陈、茯苓、厚朴、枳实、大腹皮、槟榔等疏肝理气、健脾化湿；以赤芍、三七片、酒大黄、芒硝活血化瘀、通腑降浊；佐以麦芽、神曲、陈皮理气和胃，黄芩、葶苡子清热化痰。全方围绕“疏肝、健脾、活血、安神”四个方向，帮助罗爷爷从根源上改善气血运行，恢复阴阳平衡，从而稳步提升睡眠质量。

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中医特色疗法

为“紧绷”的大脑松绑

依据芳村医院内分泌科的特色方案，护理团队以头颈刮痧，重点为罗爷爷刮拭了头颈部和督脉。头部是“诸阳之会”，所有阳经都上注于头。沿着头部的经络走向进行刮拭，重点刺激百会、风池等安神要穴，调节身体状态，松解肌肉，促进脑部血液循环，让“元神之府”得到滋养，大脑自然就有了想睡觉的“意愿”。督脉循行于人体后背正中，总管一身阳气。罗爷爷脾虚湿困，阳气不升，人就昏昏沉沉、乏力没精神。沿着督脉刮拭，能够疏通经络、激发阳气。刮完后，罗爷爷后背微微发热，这正是阳气被唤醒的表现。阳气足了，清气就能上荣于脑，头晕减轻；阳气通了，心神得以温养，睡眠自然踏实。

罗爷爷除了睡眠差，还有一个典型症状：四肢麻木、身体沉重。这是湿浊内阻、瘀血内停的表现。身体里的“湿气”和“瘀血”堵住了经络，气血运行不畅，不仅手脚发麻，人也总觉得沉甸甸的，躺下了也放松不了。因此，护理团队选用了中药热奄包，将其加热至40-50℃，热敷在罗爷爷的腰腹部，起到温经散寒、活血化瘀的功效。罗爷爷每次做完热奄包，都舒服得直打哈欠：“感觉热乎乎的，整个人像泡在温水里一样，很舒服，也更容易入睡了。”

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皮内针疗法

调节气血、安神助眠

团队根据罗爷爷“肝郁气滞、脾虚失运”的病机，选取了两个关键穴位进行皮内针治疗：双内关和双足三里。

双内关：内关穴属于手厥阴心包经，是安神定志的要穴。罗爷爷心神不宁，就会导致长期睡眠差、精神疲倦。皮内针持续刺激内关穴，能起到宁心安神、定悸止惊的作用，让心神“稳”下来，自然就容易入睡了。

双足三里：足三里穴是足阳明胃经的合穴，也是全身最强的“补气要穴”。罗爷爷纳差、便溏、全身乏力，根源在于脾胃虚弱、运化失常。皮内针持续刺激足三里，能健脾益气、增强运化。脾胃好了，气血生化有源，心神就有了充足的“营养供应”，失眠自然也就改善了。

经过几次皮内针治疗，罗爷爷的食欲明显好转，白天也有劲了。脾胃强健、气血充盈，心神得养，睡眠质量自然逐步变好。

医者感悟：

罗爷爷的康复，绝不是单一疗法的功劳，而是精准辨证论治的结果。中药汤剂则从内疏肝健脾、化瘀安神，刮痧疏通经络、改善头部供血，皮内针调节肝脾功能，热奄包温通经络，内外同调，标本兼顾。多个维度同时发力，逐步打破罗爷爷“气郁、气虚、血瘀、不寐”相互交织的恶性循环。

广东省中医院芳村医院内分泌科

科室以优化的纯中医或中西医结合方案，结合中药烫熨、熏洗、针刺、艾灸、穴位贴敷等中医特色疗法，诊治各种内分泌代谢性疾病。荣获广东省中医院“中医特色杯”、评为“中医特色最明显的科室”，获“广东省中医院科技成果奖二等奖”。优势病种如：

1.采用“动－定序贯范氏八法”指导糖尿病诊疗；

2.依据“因消致痛”理论，中医综合方案治疗糖尿病痛性周围神经病变；

3.采用中西医、内外法结合治疗糖尿病足；

4.“温阳利水活血法”治疗糖尿病肾病；

5.运用“扶阳运枢”理论治疗代谢综合征；

6.运用健脾行气、润肠通便法改善糖尿病胃肠病；

7.中医内外结合治疗痛风；

致力于临床科研一体化，对优势病种糖尿病周围神经病变，形成了基于“因消致痛”中西医理论及综合治疗方案，达到国内领先水平。围绕代谢综合征开展了系列研究，包括国家重点研发项目1项、国家重大科技专项1项，形成了“扶阳运枢”理论治疗代谢综合征的中西医综合防治方案。

主持国家级、省部级课题10余项、授权专利5项，主编学术专著10余部，发表相关论文100余篇。

供稿 | 邱仕

初审 | 冯伟怡

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳