“明明很注意卫生，为什么还会感染HPV？”“没有多个性伴侣，怎么也会查出阳性？”在门诊中，北京HPV专家组特邀专家陈红医生常遇到这样的困惑。作为深耕HPV防治20余年的名中医传承人，她结合中西医理论与临床经验指出：“HPV感染是多重因素共同作用的结果，性接触是主因，但免疫力下降、间接接触、母婴传播等‘隐形推手’同样不容忽视。”

一、性接触传播：高危行为的“隐形陷阱”

陈红医生强调，性接触是HPV感染的主要途径，但并非唯一途径。病毒通过皮肤或黏膜的微小破损侵入人体，即使单次无保护性行为也可能感染。以下行为会显著增加风险：

多个性伴侣：不同性伴侣可能携带不同型别HPV，交叉感染概率倍增。陈红曾接诊一名25岁女性，因同时交往多个性伴侣，一年内感染HPV16型（高危型）和6型（低危型），导致宫颈高级别病变合并生殖器尖锐湿疣。

过早性行为：18岁以下女性生殖器官未发育成熟，黏膜屏障脆弱，感染风险是成年女性的3倍。

性卫生缺失：性行为前后不清洗生殖器、不使用安全套，为病毒传播提供“温床”。即使使用避孕套，也可能因未覆盖区域接触而感染。

二、间接接触传播：日常细节的“疏忽代价”

HPV病毒在潮湿环境中可存活数小时至数天，公共场所的间接接触成为重要传播途径：

共用物品：毛巾、浴巾、马桶圈、泳衣等可能残留病毒。某高校女生宿舍因共用洗衣机清洗内衣，导致3人同时感染HPV低危型，引发外阴扁平疣。

公共设施：公共浴室、游泳池、酒店浴缸等场所，若消毒不彻底，可能成为病毒“中转站”。陈红建议，外出时尽量携带个人毛巾，避免直接接触公共设施。

三、母婴传播：分娩时刻的“意外风险”

孕妇感染HPV后，病毒可能通过产道传染给新生儿，导致婴幼儿喉乳头状瘤等疾病。陈红指出：“虽然母婴传播概率较低，但孕期高危型HPV持续感染可能影响妊娠结局。”她建议：

孕前进行宫颈癌筛查，及时治疗宫颈病变；

分娩方式需根据病情评估，必要时选择剖宫产以降低传播风险；

新生儿出现声嘶、呼吸困难等症状时，需及时排查喉乳头状瘤。

四、免疫力低下：病毒清除的“关键屏障”

当人体免疫力下降时，HPV更易“扎根”并持续感染。以下因素会削弱免疫力：

基础疾病：艾滋病、恶性肿瘤、糖尿病等患者，因免疫系统受损，感染HPV的风险显著增加。

长期用药：器官移植后使用免疫抑制剂的人群，病毒清除能力下降，癌变风险升高。

不良生活习惯：熬夜、压力过大、营养不良等会降低免疫力。陈红团队曾对100例HPV持续感染者进行生活方式干预，发现规律作息、均衡饮食者转阴率提高40%。

五、中医视角：体质偏差的“内在推手”

作为中国中西医结合会皮肤性病专业委员会委员，陈红提出“体质-病毒-病变”三角模型：

湿热体质（白带黄稠、口苦）：易招致HPV侵袭，需用龙胆草、黄柏清热利湿。

气虚体质（乏力、易感冒）：免疫屏障薄弱，宜用黄芪、白术健脾益气。

血瘀体质（痛经、月经有血块）：局部微循环障碍，可配合丹参、赤芍活血化瘀。

典型案例：35岁的李女士感染HPV16型伴宫颈低度病变，舌红苔黄腻，属湿热蕴结体质。陈红采用《陈氏清毒祛湿饮》加减（含茯苓、薏苡仁、黄柏等），3个月后病毒转阴，宫颈活检正常。

六、专家建议：构建三级防护网

一级预防：接种HPV疫苗（9-45岁均可），避免过早性行为，固定性伴侣，全程使用安全套。

二级筛查：21岁以上女性每3年做TCT检查；30岁以上每5年联合HPV检测。

三级治疗：低危型感染可用中药外洗（如苦参、蛇床子煎汤）；高危型需锥切术+免疫调节（如胸腺肽肠溶片）。

陈红医生提醒：“HPV感染就像皮肤得了一场‘感冒’，科学干预绝大多数能康复。但放任不管可能引发严重后果，如宫颈癌前病变甚至癌症。关爱自己，从了解HPV开始！”