1月27日晚8时许,郑州大学第一附属医院(以下简称郑大一附院)南院区急诊抢救大厅的警报声骤然响起——62岁的高先生因突发剧烈胸闷、大汗淋漓,伴心前区持续性压榨样疼痛,被紧急送往医院。据了解,3小时前高先生在户外活动时症状突然发作,且短时间内迅速恶化,从尚能行走至无法平卧,生命岌岌可危。
急诊团队第一时间启动快速评估,心电图提示急性心肌缺血改变,心肌损伤标志物数值显著升高,结合典型临床表现,医务人员迅速诊断患者罹患“急性心肌梗死”,随即将其转入心血管内科病房。然而,高先生的病情远比普通心肌梗死更为凶险:入院时血压仅70/46毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕),已出现心源性休克征象,随时可能发生心脏骤停;更棘手的是,他既往有10年高血压病、20年糖尿病病史,还合并肺部恶性肿瘤、中重度贫血等多种基础疾病。多重高危因素叠加,让救治难度陡增,手术风险远超常规病例,生命如悬丝般脆弱。
“时间就是心肌,心肌就是生命!”面对这场与死神的极限赛跑,郑大一附院南院区心血管内科一病区医护团队即刻启动急性心肌梗死绿色通道应急机制。抢救室内,医护人员分工明确、行动迅速:一边快速建立静脉通路,给予补液扩容、血管活性药物升压等支持治疗,全力稳定患者循环功能;一边由主治医生与家属进行充分沟通,详细告知急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的紧迫性、必要性,以及多重基础疾病叠加带来的潜在风险。在家属的充分理解与坚定支持下,团队当机立断:“立即手术,全力抢救!”
当晚9时许,高先生被紧急转运至介入导管室,手术团队全员到位、严阵以待。术中造影结果印证了病情的复杂性:患者右冠状动脉近段完全闭塞,血管内充斥大量血栓,且伴严重钙化及弥漫性狭窄,器械通过难度极大,稍有不慎便可能导致血管破裂、栓塞等致命并发症,这无疑是一场高难度、高风险的“硬仗”。
面对复杂病变,郑大一附院心内科主任医师张金盈、张辉凭借丰富的临床经验与精湛技术,沉着制定手术方案。团队成员密切配合、精准操作:先采用血栓抽吸导管反复抽吸,高效清除血管内大量血栓负荷;针对长段严重狭窄病变,果断选用药物涂层球囊进行扩张,逐步恢复血管通畅性。整个手术过程紧张有序、衔接无缝,每一个操作都精准到位,最终成功实现血管的血运重建,为患者夺回了宝贵的生命时间。

转危为安,团队力量点亮生命曙光
术后,高先生的胸痛症状迅速缓解,血压逐步回升,血流动力学趋于稳定,顺利返回心脏重症病房接受进一步监护治疗。经过医护团队的精心照料,目前患者恢复良好,各项生命体征平稳,已脱离生命危险,正在接受后续综合治疗与康复指导。
责编:韦永柔
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终审:杜海燕