“吃无碘盐能预防甲状腺癌”,这是流传甚广的说法,让不少人在选择食盐时陷入纠结。甚至有家庭为了“防癌”,长期刻意食用无碘盐。但科学研究和临床数据明确表明:吃无碘盐并不能预防甲状腺癌,反而长期碘摄入不足,还可能增加其他甲状腺疾病的风险。要搞懂这个问题,首先要理清碘与甲状腺的关系,以及甲状腺癌的真正病因。
碘是甲状腺激素合成的必需原料,对甲状腺健康至关重要,但碘摄入与甲状腺癌的关系并非“越多越易致癌”,而是呈现“U型曲线”——碘摄入过量或不足,都可能增加甲状腺疾病风险,但与甲状腺癌的关联性需区别看待。世界卫生组织(WHO)及国内外多项研究证实,碘缺乏主要导致甲状腺肿、甲减、甲状腺功能异常等疾病,而非甲状腺癌;而碘过量可能轻微增加乳头状甲状腺癌的发生风险,但这种风险增幅极低,且乳头状甲状腺癌恶性程度低、治愈率高,远不足以抵消碘缺乏带来的危害。

再看甲状腺癌的真正病因,目前医学界公认的风险因素中,根本没有“碘摄入过多”这一主要因素。甲状腺癌的发生,更与遗传因素(如甲状腺癌家族史、RET基因突变)、辐射暴露(尤其是儿童时期颈部接受过放射性治疗)、自身免疫性甲状腺疾病、肥胖、吸烟等相关。近年来甲状腺癌发病率上升,主要原因并非碘摄入增加,而是医学检查技术进步(如高分辨率超声普及),使得早期微小甲状腺癌的检出率大幅提高,属于“检出效应”,而非实际发病率的显著升高。
刻意吃无碘盐预防甲状腺癌,本质上是对“碘与甲状腺关系”的误解。对于普通健康人群,长期食用无碘盐会导致碘摄入不足,反而破坏甲状腺功能:儿童可能出现智力发育迟缓、生长迟缓,成年人易引发甲状腺肿和甲减,这些危害远比碘过量带来的轻微风险更严重。我国推行全民食盐加碘政策,正是为了预防碘缺乏病,经过多年实践,已有效改善了国民碘营养状况,并未导致甲状腺癌发病率的异常飙升。
不同人群的碘摄入需科学区分,而非一概而论吃无碘盐:普通健康人群(包括儿童、青少年、成年人、孕妇及哺乳期女性),应正常食用加碘盐,同时可通过适量摄入海带、紫菜等富碘食物补充碘,确保每日碘摄入量符合WHO推荐标准(成年人150微克,孕妇250微克);已确诊甲状腺癌的患者,需根据手术方式、病情类型,在医生指导下调整碘摄入(如乳头状甲状腺癌术后可能需低碘饮食,避免碘促进癌细胞残留);甲状腺功能亢进患者,需严格限制碘摄入,暂时食用无碘盐,同时避免食用富碘食物。
“吃无碘盐预防甲状腺癌”是毫无科学依据的误区。预防甲状腺癌,更有效的方式是:避免不必要的颈部辐射暴露、保持健康体重、戒烟限酒、定期进行甲状腺超声筛查(尤其是有家族史的高危人群)。对于普通大众,无需刻意规避加碘盐,遵循“适量补碘、均衡饮食”的原则,才是维护甲状腺健康的正确方式。切勿被不实传言误导,盲目选择无碘盐,反而损害自身健康。